输血检验中凝聚胺技术临床应用研究.docVIP

精品论文 参考文献 输血检验中凝聚胺技术临床应用研究 张先魁 菏泽市中心血站 山东菏泽 274000 【摘 要】目的：探究输血检验中凝聚胺技术应用效果与价值。方法：以我院2014 年1 月—2015 年5 月间临床输血标本400 例为研究对象进行分析，应用常规技术与凝聚胺技术进行检验对比。结果：凝聚胺技术与常规技术相比抗体检验结果无显著差异（P＞0.05），但是非特异性凝聚标本消失时间短，具有检测快捷方便、高灵敏度等优势。结论：输血检验中凝聚胺技术的应用可显著提升检验速度与灵敏度，操作简便、适用范围广，值得大力推广应用。 【关键词】输血检验；凝聚胺技术；不良反应；应用 【中图分类号】R441【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-326-01 临床输血检验是减少输血不良反应、提升输血质量与安全性的重要保证，对于支持临床急救工作有重要??义。凝聚胺技术作为临床输血检验中应用范围较广、频率较高、效果较好的一种检验技术，可及时检出RBC、IgG 等抗体，其本身高灵敏度、操作简便等优势决定了在交叉配血等检查中推广应用的价值[1]。为探究输血检验中凝聚胺技术应用效果与价值，以我院2014 年1 月—2015 年5 月间临床输血标本400 例为研究对象进行分析，临床报道整理如下。 1 材料与方法 1.1 一般材料 以我院2014 年1 月—2015 年5 月间临床输血标本400 例为研究对象进行分析，其中临床输血配血不合格标准150 例，输血中存在抗体又反复输血标本200 例，正常输血反应者标本50 例。对以上400份血液标本应用常规技术（盐水法）与凝聚胺技术进行检验对比。 1.2 方法 临床检验设备以试管、贝克曼库尔特血液离心机为主，试验制剂以葡萄糖（珠海市博智堂医药科技有限公司）、凝聚胺试剂盒（齐鲁制药有限公司）、氯化钠（珠海市博智堂医药科技有限公司）、柠檬酸三钠（云南优克制药公司）、叠氮钠（齐鲁制药有限公司）、乙二胺四乙酸二钠（珠海市博智堂医药科技有限公司）等为主，抗-D 血清与抗AB 血清是本院自制。 采用常规盐水法与凝聚胺技术对输血标本进行检验，按照相关操作规程进行操作。盐水法包括以抗球蛋白及木瓜酶配血试验，按照《血性工作手册》完成操作。凝聚胺技术选用两个试管，试管内分别添加受检血液标本血清2 滴与红细胞悬液1 滴，按照凝聚胺试剂盒进行操作，并对两种方法检验所得结果进行统计、对比。凝聚胺技术应用时阳离子引起RBC 直接架桥可逆凝集时，阳离子中和过程凝聚消失，其余抗原抗体进行架桥凝聚。 1.3 统计学 临床医疗数据处理均应用SPSS17.0 统计软件，计数资料卡方检验，计量资料t 检验，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。 2 结果 凝聚胺技术特异性及对应凝集消失时间对比分析情况见表1。根据表中数据统计情况来看，400 分血液标本中特异性凝聚标本在3min内均未消失；非特异性凝聚标本在10s 内消失212 份，比例53.0％，20s 内消失188 份，比例47.0％，3min 之内非特异性凝聚标本均消失。凝聚胺技术检出异常标本中疑难配血14 份加抗体筛选42 份共83 份，输血反应21 份。 3.讨论 临床输血检验关系到输血安全，检验对预防抗体细胞破坏、溶血性输血反应等有重要参考价值，有助于确保患者生命安全，减少输血不良反应[2]。凝聚胺技术作为临床应用较为广泛的检验RBC、IgG 抗体的快速有效方法之一，检验操作简便、灵敏度高，可对不同血型交叉配血进行及时鉴定，筛选抗体效果也较好，尤其是对患者机体特异性抗原体反应显著，对指导临床输血工作有重要意义[3]。本次研究中400份血液标本进行凝集试验发现20s 内非特异性凝聚标本均消失，意味着其在预防假阳性与假阴性方面效果显著，为临床输血检验结果预防提供了有效支持，与临床试验报道结果保持一致，提升了输血检验结果的准确性与客观性[4]。 临床中对血液标本进行盐水介质试验、凝聚胺技术检验、木瓜酶试验、抗球蛋白试验对比，结果显示凝聚胺比其余三种均有优势，可促使血液标本内致敏红细胞快速做出凝集反应，缩短试验时间，对常规血型之外抗体有较高敏感度，极大的提升了输血质量与疗效，尤其是对不规则抗体的检出极大的保障了输血安全。对临床检验中83 例不合格标本进行抗体检出，常规法与凝聚胺技术在抗体检出结果方面并无显著差异，但是在青霉素抗体与Rh 抗体检出中有明显的速度优势与灵敏