辛开苦降法临床应用概述.docVIP

精品论文 参考文献 辛开苦降法临床应用概述 （成都中医药大学，四川 成都 611130） 【 中 图 分 类 号 】 Ｒ２４２ 　【 文 献 标 识 码 】 Ａ 　【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１５） １０ 【摘要】辛可开宣，辛温可散寒；苦可降逆，苦寒能清热。辛开苦降法是一种将辛温药与苦寒药配伍应用的方法，具有调理气机，平衡阴阳，平调寒热的作用，属于中医治疗八法中的“和法”范畴，故经常用于寒热错杂、气机逆乱表现的疾病中。文中阐述了此理论的发展及临床应用，列举了此法的临床适用症及代表方，并对方义进行解释。 【关键词】辛开苦降法 临床应用 代表方剂 The Clinical Applications Of Pungent Dispersion Bitter Purgation Wei Hong，Shen Tao (Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu 611130, China) Abstract：Acrid can disperse,so acrid and cold herb can dispel cold.Bitter can lower the adverse qi,so bitter and cold herb can clear heat. Pungent Dispersion Bitter Purgation is a Compatibility of medicine method which combine acrid and warm herb with bitter and cold herb.It has the effect of Regulating the ascending and descending of qi activity, Balancing of yin and yang, Mildly regulating cold and heat.It belongs to the area of “He ”which is one-eighth of the Traditional Chinese Medicine therapy.So it used to these diseases which have the Simultaneous occurrence of cold and heat and Qi activity inverse chaos syndrome.This article describes the development and clinical applications of this theory and lists its indication and priscription,then explain the meaning of priscription. Key Words:Pungent Dispersion Bitter Purgation Clinical Applications Behalf Of The Priscription 辛开苦降法，是取“辛以散之”、“苦以泻之”之意，在中医四气五味药性理论指导下，将两种不同性味的辛温药与苦寒药配伍应用，一辛一苦，一升一降，一热一寒，一阴一阳，使泄中寓开，通中有降，相反相成，从而起到平调寒热，调理气机，平衡阴阳作用的一种常用的独特治疗方法。临床常用以治疗脏腑功能失调，寒热错杂，气机逆乱，升降失常、虚实互见的病证，亦称辛开苦泄法。 1辛开苦降法的发展 《灵枢middot;师传》提出“胃欲寒饮，肠欲热饮”，较早记载了寒热错杂病。《素问middot;阴阳印象大论》首先提出“气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴”，明确指出辛与苦分别代表着两种不同的阴阳属性。辛可发散行气升阳开散宣通，属阳；苦可清热降逆通泄，属阴。《素问middot;至真要大论》说：“司天之气，风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之。”说明辛苦两味可协同使用，以辛凉药平息外风，佐以苦寒药以制辛之太过，故《素问》是最早记载辛苦药物配伍的书籍。张仲景遵《内经》之旨，“谨守病机，各司其属”。在治病过程中，根据人体不同病位和病势，选用不同特性的药物治疗疾病，从而使人体阴阳达到平衡。他在《伤寒杂病论》中以两种性味截然不同的辛温祛寒药与苦寒清热药配伍应用，达到辛以散结、苦以降逆、寒热平调的目的，他的半夏泻心汤开创了临床运用辛开苦降法之先河[1]。叶天士明确阐述及大力推广了辛开苦降法，在《临证指南医案》中指出“辛以开之，苦以降之”,“辛可通阳，苦能清降”，“以苦降其逆，辛通其痹”，“微苦以清降，微