辽源市2009年中小学生乙肝阳性率调查报告.docVIP

精品论文 参考文献 辽源市2009年中小学生乙肝阳性率调查报告 贺启才1 李丽辉2 李玉霞3 赵洪洁1 （1辽源市中医院检验科 吉林辽源 136200） （2辽源矿业集团总医院 吉林辽源 136200；3辽源市中心血站 吉林辽源 136200） 【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）31-0071-02 【摘要】目的 了解辽源市中小学生HBV感染状况，为防治提供科学依据；方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测乙肝病毒表面抗原（HBsAｇ）。对本市39544名中小学生HBV 感染情况进行检测调查；结果 该人群HBsAｇ阳性率为0.8%，低于全国平均水平；结论 高中组HBsAｇ携带率显著高于初中组，初中组HBsAｇ携带率显著高于小学组，差异显著。 【关键词】乙肝病毒 表面抗原 阳性率 我国是乙肝高发区。检测血清中HBsAg是诊断或筛检乙型肝炎的重要指标，为了解辽源市中小学生ＨＢＶ感染情况，于2009年8～11月在辽源市中小学生中进行了HBsAｇ携带状况调查，现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 全市中小学校及中等专业技术学校共55所学校39544名在校学生作为调查对象，其中小学组16937人，初中组13251人，高中及中等专业技术学校组9356人，年龄6～20岁。 1.2 方法 空腹收集肘静脉血2.5Ml，分离血清，采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）对其静脉血进行HBsAｇ的检测，结果用OD值叛读，初筛用珠海丽珠试剂盒，复试用上海科华试剂盒。 2 结果 2.1 中小学生共体检39544人，阳性为315人，阳性率为0.8%；其中，高中组共检9356人，阳性率为1.34%；初中组共检13251人，阳性率为0.73%；小学组共检16937人，阳性率为0.55%。具体数据见表1。高中组、初中组及小学组三组乙肝阳性率差异显著，具有统计学意义（Plt;0.01）。 表1 39544人中小学生高中组、初中组、小学组乙肝阳性率比较 2.2 小学组共检16937人，其中市区组共检13942人，阳性为62人，阳性率为0.44%；郊区及周边小学组共检2995人，阳性为31人，阳性率为1.04%；具体数据见表2。市区组及郊区农村组乙肝阳性率差异显著，具有统计学意义（Plt;0.01）。 表2 16937人小学生市区组及郊区农村组乙肝阳性率比较 3 讨论 乙型肝炎(HB)是乙型肝炎病毒(HBV)引起的严重危害人群健康的传染病。全球大约有20亿人感染过HBV,其中有3.5亿为慢性感染,是世界范围内的一个严重的公众健康问题[1]。中国是HBV感染高发区，据卫生部2002年统计显示，我国HB罹患率277/10万，年发病率为95/10万，居法定传染病第3位；流行病学调查表明，我国约有7～8亿人感染过HB，人群乙肝表面抗原(HBsAg)平均阳性率为9.8%[2]，大约有1.2亿为乙肝病毒携带者，他们中的1/4最终将发展成慢性肝炎、肝硬化或原发性肝癌。20世纪80年代，乙肝疫苗面世用于免疫预防HB以来，在母婴阻断、新生儿基础免疫和成人群体基础免疫中起到了决定性作用。本组资料分别统计了高中组、初中组和小学组三个年龄阶段的乙肝表面抗原的阳性率及市区小学和郊区农村小学的乙肝阳性率比较。结果分析如下：（1）在体检的39544人中，乙肝阳性率占0.8%，远小于2002年我国发布的人群乙肝表面抗原(HBsAg)平均阳性率9.8%。（2）高中组、初中组、小学组三个年龄阶段的乙肝表面抗原的阳性率分别为1.34%、0.73%、0.55%。阳性率呈逐年下降，下降趋势明显，具有统计学意义（Plt;0.01）。（3）市区小学和郊区农村小学两个不同生活区域的乙肝阳性率分别为0.44%、1.04%，两组数据差异显著，具有统计学意义（Plt;0.01）。 从上述三组结果显示，为控制乙肝高发，我市“90后”普种疫苗，乙肝疫苗接种加入免疫规划，在全市范围内开展新生儿乙肝疫苗接种，按照时间推算，在校学生均为“90后”出生，经过这十几年的努力，终于使我市儿童的乙肝表面抗原携带率处于逐年下降趋势，并且控制在较低水平；接种乙肝疫苗后，对乙肝产生免疫力的乙肝表面抗体（HBsAb）一般维持3～5年不等，由于郊区农村生活水平及医疗条件相对于市区较差，人民对乙肝的了解程度及认识程度相对不足，不能定期为孩子检测乙肝标志物五项指标，其乙肝阳性率远高于市区，所以定期检测乙肝表面抗体故为重要，如若消失应及时注射乙肝疫苗也是必不可少的。 参