输血检验中凝聚胺技术临床应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 输血检验中凝聚胺技术临床应用分析 谷洪萍(山东省滨州市惠民县人民医院输血科 251700) 　　【摘要】目的：剖析凝聚胺技术在临床输血应用中的作用。方法：以凝聚胺技术对300名正常人进行试验; 用常规的盐水介质、抗球蛋白和木瓜酶进行配血试验，然后做出对照分析，并且对78例问题标本进行检测。结果：和盐水介质、木瓜醇等常规的配血试验技术相比，凝聚胺技术的灵敏度不仅要高出10%—20%，而且它能迅速检测出IgG抗体。结论：凝聚胺技术比常规配血技术的反应速度要更快，灵敏度要更高，操作起要来更简便，在临床实践中运用它，临床输血中出现的溶血性输血反应能够很好的得到预防。这项技术值得大力推广并普及使用。 　　【关键词】输血 凝聚胺 盐水 检测 常规方法 木瓜醇 IgG 溶血性输血反应 　　【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）15-0083-01 　　近年来，凝聚胺技术用于不完全抗体的检测，在临床中广受欢迎。使用凝聚胺技术对溶血性输血反应的发生具有预防效果，同时它对IgG抗体的检出与配血的检验速度与以常规的盐水介质、木瓜酶和抗球蛋白等配血试验达到的速度几乎相同，而且凝聚胺更方便灵敏[1]。本文对凝聚胺技术的临床实验成果进行研究分析［1］。 　　一、 资料与方法 　　1.1一般资料 选取临床输血中存在抗体又进行了反复输血的血液标本150例; 临床输血中配血不合格的血液标本90例; 正常献血与输血反应者的血液标本60例。 　　1.2实验材料选择 　　1.2.1实验仪器 美国carrier离心机 试管规格75mmtimes;12mm 　　1.2.2实验试剂 凝聚胺: 瑞士达亚美公司; 葡萄糖:湖北午时药业股份有限公司 ，分析纯;氯化钠:青岛华仁药业股份有限公司;柠檬酸三钠:湖北银河化工有限公司，分析纯;叠氮钠:上海城关化工厂生产，化学纯;乙二胺四乙酸二钠:江西化学试剂厂，分析纯。抗AB与抗-D型血清为研究所自制。 　　1.3方法 凝聚胺具体试验方法与试剂的配制详见《输血医学》的相关方法，盐水介质与木瓜酶以及抗球蛋白试验等常规配血技术参见《血型工作手册》的相关方法[2]。 　　二、 结果 　　2.1经过统计分析，得出凝聚胺技术特异性凝聚、非特异性凝集以及凝集消失的时间它们三者之间的关系，见表1。在300名正常人中,非特异性凝集在10s内消失的有176人，占总人数的58.7%;非特异性凝聚在20s内消失的有124人，占总人数的41.3%；300名正常人的非特异性凝集3min后都消失；300名正常人的特异性凝聚在3min后都未消失。 　　表1　凝聚氨技术特异性凝集, 　　非特异性凝集与凝集消失时间特点的观察 　　三 、讨论 　　临床中的输血对患者的救治起着至关重要的作用，为了保证输血安全，对患者进行正确有效的输血治疗，是医务人员的责任。因此，为了保证患者生命安全，减少医疗纠纷，在给患者输血之前，医务人员必须对患者进行正确的ABO及Rh血型鉴定，并且做好交叉配血试验，以保证患者的输血安全，防止在输血过程中出现即发性输血反应或迟发性输血反应。在输血前、输血中和输血后医务人员要严格执行三查七对制度，确保输血工作的万无一失。 　　此外，在给患者输血的过程中，医务人员应该注意同种免疫反应的情况，因为同种免疫反应对输血的有效性起着至关重要的作用，在输血后，由于抗原细胞被破坏，容易引发溶血性输血反应，严重时会威??到患者的生命安全。现今，凝聚胺技术是临床上检出IgG抗体比较灵敏的方法之一，凝聚胺技术不仅灵敏度高而且操作简便、不仅能够提高交叉配血的安全性，还能有效筛选抗体，被广泛应用于临床。凝聚胺技术可以很好地弥补盐水介质配血不能检测出IgG抗体的这一缺陷。 　　根据本研究所选实验仪器与材料试剂，对300名正常人以凝聚胺技术进行试验，300名正常人的非特异性凝聚在21s之后都已消失。而相关文献记载的10s内非特异性凝聚没有消失即可判定为阳性，本研究中，有41.3%的人都可被判定为假阳性，这与事实相违背，是不成立的。 　　综上所述，凝聚胺技术比常规配血技术的反应更快，灵敏度更高，对预防临床输血过程中出现溶血性输血反应意义重大，值得在临床实践中推广应用，以确保患者输血安全。 　　参考文献 　　[1］刘旋. 探讨输血检验中凝聚胺技术的运用［J］. 健康必读( 中旬刊) 2012.11（2） 　　[2］高乐俊，王树诚，石效荣等.凝聚胺技术在临床输血检验中的优势及应用研究［J］.中国中医药咨讯2012.4(2)