近视术后准分子激光治疗的眼压影响研究.docVIP

精品论文 参考文献 近视术后准分子激光治疗的眼压影响研究 湘潭市爱尔眼科医院 湖南湘潭 411100 【摘 要】目的：研究并分析近视术后准分子激光治疗的眼压影响。方法：收集接受准分子激光手术治疗的近视患者共120例，其中，24例患者接受准分子激光角膜原位磨镶术，47例患者接受前弹力层下激光角膜磨镶术，49例接受飞秒准分子激光角膜原位磨镶术，所有患者手术完成后使用氯替泼诺悬滴眼液每日滴眼4次，每周逐渐递减使用次数，连续治疗1个月。结果：对患者进行为期三个月的随访，发现接受准分子激光角膜原位磨镶术的24例患者中，有2例患者出现了眼压升高，发生率为8.3%；接受前弹力层下激光角膜磨镶术的47例患者中，有5例患者出现了眼压升高，发生率为10.6%；接受飞秒准分子激光角膜原位磨镶术的49例患者中，有5例患者出现了眼压升高，发生率为10.2%，组间差异不显著，P＞0.05。患者在经过治疗后，眼压逐渐恢复至正常范围内，且视力稳定。结论：在近视患者的治疗过程中，准分子激光手术治疗具有显著效果，部分患者在术后可能出现眼压升高，因此术后应对患者的眼压变化进行密切观察，必要时使用糖皮质激素等药物进行对症处理，保证手术的效果。 【关键字】近视手术 准分子激光手术 眼压 近视指的是眼部在调节松弛状态时，屈光系统对平行光线进行折射后将焦点落在了视网膜之前，导致患者远视力退减，视物模糊[1]。相关的研究认为，近视的发生因素包括了发育、环境、遗传等，由于病机复杂，综合因素较多，因此一直都是临床研究的重点[2]。准分子激光手术具有准确性高、安全性高、视力恢复快等优势，能够显著缓解近视患者在工作、学习以及生活中对眼镜的依赖，使患者的生活质量得到极大提高，因此在近视患者的临床治疗中得到了广泛的应用[3]。在本次研究中，将探讨该术式对患者眼压的影响，现报道如下： 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年5月至2015年5月期间，我院收治并行准分子激光手术治疗的近视患者共120例（共240眼），其中，男68例（136眼），女52例（104眼），年龄在20岁-45岁之间，平均年龄为（27.2plusmn;10.4）岁。经检查可知，患者的眼屈光度平均值为-1.00~-10.00D。排除屈光度在一年内上升超多0.50D的患者，排除青光眼患者，排除长期使用糖皮质激素进行治疗的患者，排除7天内使用过软性角膜接触镜的患者，排除合并全身性疾病的患者。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。 1.2 方法 患者均接受常规检查，包括裸眼视力、眼压、最佳矫正视力、泪膜的破裂时间、泪液的分泌时间、中央角膜的厚度等。之后接受准分子激光手术治疗，包括了准分子激光角膜原位磨镶术、前弹力层下激光角膜磨镶术、飞秒准分子激光角膜原位磨镶术。三种术式的治疗区域均在6.0mm左右，且修边区为1.2mm左右。所有患者手术完成后使用氯替泼诺悬滴眼液每日滴眼4次，每周逐渐递减使用次数，连续治疗1个月。 1.3 评价指标 对患者进行为期三个月的随访，在术后第一天、第七天、第十四天、第二十一天、第三十天对患者的视力、眼压进行复查，并详细记录相关数据。一旦发现患者眼部出现眼压升高等不良情况，应结合患者的实际情况采取滴注盐酸噻吗洛尔滴眼液、停药或者醋甲唑胺片口服等措施。抗眼压药物在患者眼压恢复正常7日后停止使用，并定时进行复查。 1.4 统计学分析 在本次研究中，对研究所得数据进行了统计和进一步分析，并通过统计学软件spss20.0进行数据处理，将计量资料和计数资料分别用t值和卡方进行检验，差异性用p值进行判定，p值小于0.05提示本次研究数据存在统计学研究意义，而p值大于0.05则提示数据无统计学意义。 2 结果 通过三个月的跟踪随访，我们发现接受准分子激光角膜原位磨镶术的24例患者中，有2例患者出现了眼压升高，发生率为8.3%；接受前弹力层下激光角膜磨镶术的47例患者中，有5例患者出现了眼压升高，发生率为10.6%；接受飞秒准分子激光角膜原位磨镶术的49例患者中，有5例患者出现了眼压升高，发生率为10.2%，组间差异不显著，P＞0.05。患者在经过治疗后，眼压逐渐恢复至正常范围内，且视力稳定。 3 讨论 目前近视已经呈现出了低龄化的趋势，而且高度近视患者也日益增多，研究发现高度近视可能会导致患者致盲，因此近视患者必须得到尽早的治疗和干预[4]。而角膜是眼部最为主要的屈光表面，所具备的屈光力占整个眼球的75%左右，因此在近视的矫正治疗中，改变角膜屈率一直是主要的治疗