连续性血液净化治疗尿毒症性心包炎观察.docVIP

精品论文 参考文献 连续性血液净化治疗尿毒症性心包炎观察 刘虹 廖汉文 　　（新疆伊犁州友谊医院肾病科 新疆 伊犁 835000） 　　【摘要】 目的：观察连续性血液净化治疗尿毒症性心包炎的临床疗效。方法：选取我院收治的86例尿毒症性心包炎患者，将其按照不同治疗方法分为对照组与观察组各43例，对照组应用血液透析疗法，观察组应用连续性血液净化疗法，对比两组患者治疗后的临床效果。结果：对比两组患者治疗后胸闷、胸痛、胸腔积液、气促、脉压差、心包积液、皮肤瘙痒的基本情况，差异显著，有统计学意义（Plt;0.05）。结论：连续性血液净化治疗尿毒症性心包炎的临床疗效显著，值得推广应用。 　　【关键词】 连续性血液净化；血液透析；尿毒症性心包炎；临床疗效 　　【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0179-02 　　尿毒症性心包炎的治疗过程非常复杂，临床上常用的治疗方案包括血液透析疗法、连续性血液净化疗法等，这两种方法均可获得一定的疗效。为了进一步观察连续性血液净化治疗尿毒症性心包炎的临床疗效，本研究选取了我院于2015年2月到2016年2月期间收治的86例患者的临床资料进行回顾性分析，并对比了血液透析疗法与连续性血液净化疗法的治疗效果，现将对比结果进行如下总结报告。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取我院收治的86例尿毒症性心包炎患者的临床资料作为研究对象，按照不同治疗方法将其分为对照组与观察组各43例。对照组患者：男22例，女性21例；年龄38～59岁，平均（47.0plusmn;2.8）岁。观察组患者：男23例，女性20例；年龄38～58岁，平均（47.2plusmn;2.7）岁。对比两组患者的性别、年龄等临床资料，差异不明显，无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组应用血液透析疗法[2]：选用JH-2000型血液透析机（深圳市蓝韵实业有限公司），透析液流速为500mL/min，膜面积为1.3㎡F6HPS空心纤维透析器，超流量为0.2～3L；每2d进行血液透析1次，12h/次。观察组应用连续性血液净化疗法[3]：选用ACH-10持续徐缓式血液净化装置（日本旭化成可乐丽医疗株式会社），膜面积为1.3㎡AEF血液滤过器，置换液选用四川成都青山利康血液滤过置换基础液；钠溶度为140mmol/L，血流速为130mL/min，置换液流速为2.1L/min，超流量为0.5～3L；每2d进行血液透析1次，12h/次。2组患者均选用全身肝素化抗凝，总量为30～44mg。 　　1.3 观察指标 　　对比观察两组患者治疗前与治疗后各项指标的基本情况，包括胸闷、胸痛、胸腔积液、气促、脉压差、心包积液、皮肤瘙痒。 　　1.4 数据统计 　　采用SPPS 11.0统计软件进行数据统计，计量资料以（x-plusmn;s）表示，组间对比采用t检验，计数资料以%表示，组间比较采用chi;?检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　对比两组患者治疗前各项指标的基本情况，差异不显著，无统计学意义（Pgt;0.05）。对比两组患者治疗后各项指标的基本情况，差异显著，有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 　　表1 对比两组患者治疗前与治疗后各项指标的基本情况 　　3.讨论 　　心包炎是慢性肾衰竭的一种常见并发症，其发病率约为16%，疾病多因尿毒症毒素残留、水电解紊乱、感染等所致[4]。在血液净化技术不断发展的过程中，慢性肾衰竭的生存期逐渐延长，与此同时，合并心包炎患者的数量也越来越多，对患者的生存质量造成了严重的影响。持续性血液净化是一组缓慢性、连续性清除体内水与溶质的治疗方案，能够精确调节水、电解质，促使酸碱平衡，且具有体温降温功效，能保持稳定的心率与血压，是目前临床上治疗尿毒症性心包炎的首选方案之一[5]。 　　本研究为了进一步观察连续性血液净化治疗尿毒症性心包炎的临床疗效，对两组患者分别应用血液透析疗法与连续性血液净化疗法治疗，对比结果显示：观察组患者的胸闷、胸痛、胸腔积液、气促、脉压差、心包积液、皮肤瘙痒等指标的基本情况均明显优于对照组，由此表明，观察组的治疗效果优于对照组，即连续性血液净化疗法的治疗效果优于血液透析疗法。 　　综上所述，续性血液净化治疗尿毒症性心包炎的临床疗效显著，值得推广应用。 　　【参考文献】 　　[1]唐军亭,赵志业,刁萍等.两种血液净化方法治疗尿毒症患者心包积液的对比观察[J].山西医药杂志,2014(19):2252-2254. 　　[2]胡漪玲,程根阳,宋新阁.连续性血液净化治疗尿毒症并发大面积脑梗死治疗体会[J].