连续护理模式在老年慢性支气管炎中的应用效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 连续护理模式在老年慢性支气管炎中的应用效果分析 　　朱丽华 　　（南通市通州区骑岸镇五总卫生院 江苏南通 226353） 　　【摘要】目的 探讨连续护理模式在老年慢性支气管炎中的应用效果。方法 将本院收治的104例老年慢性支气管炎患者随机分为对照组和观察组，分别给予本科常规护理和连续护理模式，分析两组的呼吸困难情况及呼吸功能，同时调查两组护理后的焦虑、抑郁及睡眠质量情况。结果 观察组的呼吸困难指数低于对照组，6分钟步行距离高于对照组，且焦虑、抑郁及睡眠质量评分均优于对照组（Plt;0.05）。结论 连续护理模式可改善老年慢性支气管炎的呼吸困难、提高呼吸功能并缓解负面情绪及睡眠质量。 　　【关键词】连续护理模式 老年 慢性支气管炎 应用效果 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A ???文章编号】2095-1752（2014）04-0172-01 　　慢性支气管炎是老年高发慢性病，除影响呼吸功能外，还可影响患者生存质量及心理反应，因此要针对性给予必要护理措施[1]。连续性护理模式在多种老年慢性病护理均有效[2-3]，故本研究给予老年慢性支气管炎患者连续护理，收到了较好效果，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　病例为本院2012年1月至2013年12月收治的104例老年慢性支气管炎患者，其中男性91例，女性13例，年龄范围61～74岁，平均年龄为（67.9plusmn;12.5）岁，病程为（6.1plusmn;2.8）年；单纯型59例，喘息型45例；均伴有不同程度的胸闷、气喘及咳嗽症状。纳入标准：经临床及病理检查确诊；每年持续发作时间在3个月以上。排除不积极配合护理者。依据随机数字表将患者分为两组，且一般资料均衡可比。对照组：52例，男性45例，女性7例，平均年龄为（65.2plusmn;11.7）岁，病程为（5.7plusmn;2.6）年；单纯型29例，喘息型23例。观察组：52例，男性46例，女性6例，平均年龄为（68.2plusmn;13.6）岁，病程为（6.4plusmn;3.0）年；单纯30例，喘息型22例。 　　1.2 护理方法 　　对照组给予本科常规护理，如保持病房环境和空气质量、病情评估及常规生命体征监测等，而观察组则给予连续护理模式，详情如下： 　　1.2.1 保持呼吸通畅 痰液粘稠可影响呼吸道通畅，应嘱咐患者多饮水，保持足够水分，同时可使用空气加湿器来保持空气湿润，保持气道黏膜湿润，促使痰液易咳出；将患者安置于最适体位，对于痰量增多者可通过物理手段（拍背等）以促进排痰，对于严重者可口服化痰药物。嘱咐患者可进行适当呼吸训练，改善肺功能。 　　1.2.2 心理护理 医务人员应及时与患者和家属沟通，作初步心理评估，对出现焦虑抑郁者，给予患者热情鼓励和关心，增强其战胜病痛的信心。 　　1.2.3 饮食护理 慢性支气管炎为一种慢性病，长期疾病状态可消耗大量蛋白质，因此嘱咐患者及时补充蛋白质，摄入热量高、维生素丰富及易消化的食物。此外，多食用水果可达到保护呼吸道粘膜湿润及止咳化痰的效果，忌吸烟、饮酒及辛辣油腻食物。 　　1.2.4 避免急性发作 加强对患者监测，由于老年患者体质较差，而疾病的影响可明显减退机体机能，患者易发生呼吸道感染，增多呼吸道负担，故应给予防寒保暖保护，通过简单运动来增强机体免疫能力，定期实施室内消毒，保持环境及空气质量，降低刺激性物质（如烟尘）对呼吸道的影响。 　　1.3 评价指标 　　分析两组的呼吸困难情况及呼吸功能，同时调查两组护理后的焦虑、抑郁及睡眠质量情况。分别采用改良呼吸困难指数（mMRC）、ZUNG 自评焦虑量表SAS评分及SDS评分和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）依次评价呼吸困难、焦虑抑郁及睡眠情况。 　　1.4 统计学分析 　　本研究采用SPSS 16.0软件分析数据。数据均以“均数plusmn;标准差”表示并行t检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组的呼吸功能情况 　　观察组mMRC评分为（2.6plusmn;0.7）分、6分钟的步行距离为（375.8 plusmn;29.4）米，均优于对照组的（3.7plusmn;0.9）分和（322.7plusmn;25.8）米上（Plt;0.05）。 　　2.2 两组的负面情绪及睡眠质量 　　观察组的SAS、SDS及PSQI评分依次为（41.5plusmn;8.2）、（40.4plusmn;9.2）和（4.6plusmn;1.1），均低于对照组的（48.6plusmn;10.2）、（45.2