选择性5-HT再摄取抑制剂治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性.docVIP

精品论文 参考文献 选择性5-HT再摄取抑制剂治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性 湖南省长沙市第四医院 神经内科 410006 【摘 要】目的 探析选择性5-HT再摄取抑制剂治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性。方法 选取我院收治的56例脑卒中后抑郁患者为研究对象，根据随机分配的原则将其分为两组，每组各28例。给予对照组文法拉辛治疗，给予观察组患者选择性5-HT再摄取抑制剂治疗，对比分析临床治疗效果及安全性。结果 经治疗2个月后，观察组患者的HAMD评分明显优于对照组（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率相比无明显差异（P＞0.05）。结论 选择性5-HT再摄取抑制剂治疗脑卒中后抑郁的疗效显著，且安全性高，可在临床上进一步应用推广。 【关键词】选择性5-HT再摄取抑制剂；脑卒中；抑郁；疗效；安全性 脑卒中是目前临床上威胁中老年身心健康的主要疾病之一，脑卒中后抑郁是常见并发症，是指包括精神症状和躯体症状的情感性精神障碍[1-2]。药物治疗是主要治疗手段，本次研究以56例脑卒中后抑郁患者为研究对象，对选择性5-HT再摄取抑制剂治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性进行分析和评价，具体如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本研究选取2015年5月~2016年4月我院收治的56例脑卒中后抑郁患者为研究对象，根据随机分配的原则将其分为两组，每组各28例。对照组中：男17例，女11例；年龄区间在41岁到75岁之间，平均为（58.68plusmn;2.56）岁。观察组中：男16例，女12例；年龄区间在42岁到76岁之间，平均为（58.78plusmn;2.69）岁。两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。 1.2治疗方法 给予对照组文法拉辛（商品名博乐欣，成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字50mg）治疗，初始计量为每日75mg，于早餐后或睡前服药。根据患者的症状改善情况，在用药2周内，将平均用药剂量调整到每日（145plusmn;12）mg，最大剂量不超过225mg。以1个月为1个疗程，共用药2个月。 给予观察组患者选择性5-HT再摄取抑制剂治疗，使用舍曲林为代表药物。给予患者舍曲林（深圳市新光联合制药有限公司，国药准字50mg），每日1次，每次50mg。以1个月为1个疗程，共用药2个月。 1.3观察指标及评价标准 观察指标：对两组患者的不良反应（恶心、头痛、失眠）发生率进行记录和对比分析。 采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）对患者抑郁情况进行评价，包括24个项目，分为0~4共5级评分，分别表示无症状、轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁、极重抑郁，量表总分96分，评分lt;15分表示无抑郁。评价治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月的抑郁情况[3-4]。 1.4统计学分析 将所有研究数据纳入SPSS19.0软件，其中计量资料以（?xplusmn;s）表示，用t检验；计数资料以率（%）表示，用X2检验。判定统计学差异的标准为P＜0.05。 2结果 2.1 两组HAMD评分比较 经治疗2个月后，观察组患者的HAMD评分明显优于对照组（P＜0.05），具体见表1。 3讨论 脑卒中后抑郁是脑血管意外的常见并发症，药物治疗是主要治疗手段。文法拉辛为5-羟色胺及甲肾上腺素再摄取抑制剂，可对5-羟色胺起到抑制。选择性5-HT再摄取抑制剂是临床上应用较为广泛的抗抑郁药物，主要包括氟西汀、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀等。选择性5-HT再摄取抑制剂药物在脑卒中后抑郁治疗中有增强治疗效果的作用，且安全性高，应用价值高。 本次研究结果显示，经治疗2个月后，观察组患者的HAMD评分明显优于对照组（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率相比无明显差异（P＞0.05），本结果与相关研究结果相符[5]。从此次研究中可以看出，在脑卒中后抑郁的临床治疗上，选择性5-HT再摄取抑制剂在有效性和安全性上均有明显优势，可缓解患者的负面情绪，提升其生存质量。 综上所述，选择性5-HT再摄取抑制剂治疗脑卒中后抑郁的疗效显著，且安全性高，可在临床上进一步应用推广。 参考文献： [1]张霞，刘士丽，王翠芹.选择性5-HT再摄取抑制剂与5-HT、NE再摄取双重抑制剂治疗围绝经期情绪障碍疗效[J].中国健康心理学杂志，2014，15（12）：1777-1779. [2]韩继阳，刘果，