通心络联合维生素B１２治疗２型糖尿病合并脑梗死临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 通心络联合维生素B１２治疗２型糖尿病合并脑梗死临床疗效 柴旭兵 　　陕西省中西结合医院.西安市第五医院　陕西　７１００８２ 　　【摘要】　目的　深入探讨在２型糖尿病合并脑梗死患者的临床治疗中,采用通心络联合维生素B１２进行治疗的临床效果.方法　选取我院２０１１年１１月~２０１３年１０月期间收治的６０例２型糖尿病合并脑梗死患者为研究对象,采用随机性分组的方式将选取的６０例患者平均分为观察组和对照组,对照组患者行常规对症治疗,观察组患者则在常规治疗的基础上采用通心络联合维生素B１２进行治疗,然后就两组患者的治疗效果进行综合性比较和分析.结果　经过系统的治疗,两组患者在治疗总有效率上比较,观察组显著优于对照组(P＜０．０５);两组患者治疗后神经功能缺损评分与治疗前均有一定程度的好转,组间比较差异有统计学意义(P＜０．０５);不良反应发生率比较,观察组明显低于对照组(P＜０．０５).结论　在２型糖尿病合并脑梗死患者的临床治疗中,采用通心络联合维生素B１２进行治疗,具有较好的临床效果. 【关键词】　２型糖尿病;　脑梗死;　通心络;　维生素B１２;　临床效果【中图分类号】R５８７ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０８１０－０２　　 　　结合已有的临床统计资料来看,随着我国老龄化趋势的逐步加深以及人们生活方式和饮食结构的变化[１],糖尿病的发生率有明显的上升趋势,从临床实践来看,糖尿病患者出现并发症的可能性非常高,而研究中所提高的脑梗死就是发生率和严重性均比较高的并发症之一;当前在治疗２型糖尿病合并脑梗死患者的临床治疗中,主要治疗方法包括:降纤、抑制血小板聚集和溶栓,这些方法虽然具有一定的治疗效果,但是局限性比较大[２],临床价值无法达到让人满意的地步;基于此,我院就将以实例研究的方式为切入点,深入探讨在２ 型糖尿病合并脑梗死患者的治疗中,采用通心络联合维生素B１２进行治疗的临床价值,现将研究过程报告如下: １　资料与方法 　　１．１　临床资料选取我院２０１１年１１月~２０１３年１０月期间收治的６０例２型??尿病合并脑梗死患者为研究对象,其中男性患者３８例,女性患者２２例,患者平均年龄(５５．８plusmn;３．３)岁;所有入选患者经CT 及MRI检查均符合WHO 制定的关于２ 型糖尿病及脑梗死的诊断标准;采用随机性分组的方式将患者平均分为观察组和对照组,两组患者一般临床资料比较无显著统计学差异(P＞０．０５). １．２　方法所有患者在入院之后均首先进行病情评估,然后根据评估的结果有针对性的对其进行降低颅内压、降脂以及控制血糖等常规处理[３],并且在整个治疗过程中,都要对患者的血糖进行严格的监测;观察组患者则在上述常规治疗方法的基础上,加用通心络联合维生素B１２进行治疗,具体方法为:通心络０．７８g,三次/日,口服;维生素B１２片,２５ug/次,三次/次,口服. 　　１．３　疗效评定标准(１)无效,临床症状较治疗前无显著变化或出现加重的迹象;(２)有效,肌体活动范围和功能进步[４];(３)基本治愈,患者经过系统的治疗及术后１年随访,同型半胱氨酸值在５~１５内,颈动脉内膜厚度＜０．９５mm[５],临床症状较治疗前显著改善,肌力提高＞２级. 神经功能缺损评分,分别对患者治疗后的基本行走能力、凝视功能、上下肢肌力、语言和意识等方面进行评价,采用百分制,患者评分越低则表明状况越好. １．４　统计学处理运用SPSS．１７．０统计软件加以分析,使用(xplusmn;s)表示本实验的计量资料, 并应用配对t检验,差异有统计学意义P＜０．０５. ２　结果２．１　两组患者治疗效果比较经系统的治疗及术后随访资料显示,治疗总有效率组间比较,观察组优于对照组(P＜０．０５),详细统计学数据参见表１. 　　表１　(两组患者治疗效果对比) 　　２．２　两组患者神经功能缺损评分对比,详细统计学数据参见表２. ２．３　不良反应发生率比较观察组(n＝３０)患者在治疗过程中有１例患者出现恶心呕吐,１例患者出现腹泻,不良反应发生率为６．６７％;对照组(n＝３０)患者有３例出现恶心呕吐,２ 例患者出现腹泻,不良反应发生率为１６．６７％;不良反应发生率组间比较,观察组低于对照组(x２＝４．８５０５,P＝０．０２７６);但是两组患者的不良反应程度均比较轻,未对患者的健康及治疗进程产生实质性影响. 　　３　讨论近年来随着糖尿病的发生率上升趋势明显,临床上关于该疾病及其各类并发症的研究关注,也上升到了全新的高度;从已有的临床研究资料来看,糖尿病并发脑梗死的主要原因是由于患者的血糖长时间没有得到有效的控制, 进而引起的血管内皮损伤加重动脉粥样硬化形成;结合已有的临床治疗来看, 常规的治疗方法很难取得满意的治疗效果,