通淋分清饮治疗慢性前列腺炎78例.docVIP

精品论文 参考文献 通淋分清饮治疗慢性前列腺炎78例 和进忠（云南省怒江州兰坪县中医院 云南兰坪 671400） 【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)17-0030-02 【摘要】 目的 观察通淋分清饮对治疗慢性前列腺炎的有效途径。 方法 对我科2006年11月-2008年11月收治的慢性前列腺炎患者进行回顾性分析，将78例分别用通淋分清饮加味进行治疗。 结果 有效率达92%。 结论 通淋分清饮具有消炎利尿，软坚散结的功效，治疗慢性前列腺炎确有较好的疗效。 【关键词】 慢性前列腺炎 通淋分清饮 疗效 慢性前列腺炎大多数是由急性前列腺炎失治或误治转变而成，是男性生殖系统疾病中最常见的一种，以青壮年患者较多。病程迁延反复，是难治愈的顽固性疾病。据统计，35%—40%的男性患有此病，占泌尿科男性就诊患者1/4左右[1]。笔者在2006年11月—2008年11月采用自拟通淋分清饮加味治疗慢性前列腺炎78例，取得了一定的疗效，报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 本组78例均属门诊病人。年龄20—30岁16例；31—48岁38例；49—59岁19例；60岁以上5例。病程短者半年，长者10年，一年以上62例。全部患者过去都曾经使用抗生素治疗，但效果不明显，反复发作。 1.2 临床表现 主要有以下3个方面：①疼痛：均以不同程度的腰病，下腹痛，尾骶痛，会阴痛，精索或睾丸痛。②排尿方面：尿频，尿急，尿前或尿后滴白，小便余沥不尽。③性欲减退，甚则阳痿等。 1.3诊断标准 诊断标准参照男科速查手册[2]，78例患者除上述症状外，并具备以下其中一项均可诊断为慢性前列腺炎：①直肠检查；前例腺肥大，中央沟有压痛或变浅，腺体缩小质硬，表不规则。②前列腺液常规检查；卵磷脂小体减少或消失， 每个高倍视野的白细胞gt;10个。③B超检查；前列腺表现不光滑，内部回声欠均匀，前列腺大小超过正常范围（2.0times;4.0times;3.0厘米）。 2 治疗方法 2．1 自拟通淋分清饮药物组成 红萆 30g，土茯苓30g,败酱草30g，黄柏20g，车前子15g（布包煎），怀牛膝15g，台乌12g，王不留行20g，赤芍20g，穿山甲15g（冲细单另服，分早晚各一次）。随症加减：湿热偏盛者加石苇，苡仁。血尿者加栀子、生地。阳痿者加巴载，淫羊霍，前列腺质地硬结者加皂角刺、三棱，莪术。正气虚弱者加当归、口芪、太子参。 2.2 煎药方法 用冷水1500ml漫过药平面浸泡60min，煮沸20min，煮煎二次，共取汁约800ml，分早、中、晚餐后温服。 3 疗效标准与治疗结果 3.1 疗效标准 治愈；临床症状消失，直肠指检前列腺恢复正常，B超检查前列腺未见异常，前列腺液常规化验2次均为：WBClt;10个/HP，卵磷脂小体gt;65%/HP。有效：临床症状有一定的改善，直肠指检前列腺肿胀压痛减轻，前列腺液常规检查白细胞较前减少，卵磷脂小体增加，B超检查前列腺肿大较前减少或明显改善。无效：症状体征，直肠指检，前列腺液常规及B超检查均无明显改变。 3.2 治疗结果 78例当中治愈44例，好转28例，无效6例，总有效率为92%，较文献略高[3]，效果满意。 3．3 在治疗过程中未出现不良反映。 4 典型病例 4.1 和某，男，79岁，干部，2007年6月14日初诊，自述患慢性前列腺炎9年余，曾多次用中西药治疗未效，反复发作，特别是在过度疲劳或感冒前发作。6天前因小便淋漓不畅，渐至点滴不爽，尿道刺痛，尿频，尿急，尿后偶见滴白少许，下腹及会阴部胀痛，并向睾丸放射，口干少饮，心烦不寐，腰膝痠软，舌紫根有瘀斑，苔黄腻，脉弦细而数。检查：右侧前列腺有明显的压痛和结节，前列腺液常规检查、卵磷脂小体20%/HP，红细胞+，脓细胞+++，B超检查：前列腺内部回声见光斑，包膜不光整，大小4.0times;8.0times;6.0cm，提示前列腺肥大症。综观其症，证属湿热血瘀，肾阴亏虚，治宜清热利湿，活血养阴。方用通淋分清饮加皂角刺20g，口芪30g,泽泻30g，枸杞20g，一方12剂水煎服，每次250ml，每日三次，忌辛辣。二诊，尿频，尿急，尿痛，会阴部胀痛有明显好转，尿后滴白已止，继服上方30剂，临床症状已基本消失，前列腺液常规检查，卵磷脂小体75%/HP，脓细胞少许，B超检查前列腺无异常，随访一年，未见复发。 5 讨