醉酒病人的急救护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 醉酒病人的急救护理体会 西南医科大学附属中医医院城北急诊科 四川泸州 646000 摘要：目的：总结醉酒病人的急救护理体会。方法：我科2015年1月-2016年1月接诊醉酒患者30例，在对症治疗后，针对性地采取身心同治的整体护理措施。结果：醉酒恢复时间缩短至20-30分钟，全部治愈出院，医患矛盾的发生率比同期减少90%。结论：对急性酒精中毒患者采用身心同治的整体护理措施有显著效果。 关键词：醉酒病人；急救；护理；体会 醉酒又称急性酒精中毒，人血液中乙醇的浓度如果达到0.7%就会死亡。我科在急诊醉酒患者注重心理护理的方法，运用心身同治的整体护理观念，取得良好效果[1]。现将急性酒精中毒患者的护理体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我科2015年1月-2016年1月接诊醉酒患者30例，其中，男22例、女8例，年龄21-42岁，平均（32.2plusmn;3.5）；躁狂型17例，意识不清11例，并发症2例。 1.2 治疗方法 轻度酒精中毒患者，静脉注射25%葡萄糖40ml加纳洛酮0.4-0.8mg；生理盐水100ml加泮托拉唑40mg静脉点滴；5%葡萄糖500ml、维生素C 2.5g加维生素B6100mg 续点。重度中毒患者，经上述治疗60分钟症状和体征无改善者重复静脉注射纳洛酮0.4-0.8mg，根据病情采取对症治疗[2]。 1.3 护理措施 1.3.1 基础护理 快速建立有效静脉通道，静脉注射纳洛酮催醒及保肝解毒药物，保护胃黏膜、止吐等对症治疗。呼吸窘迫者给予吸氧。极度烦躁者选择静脉留置套管针。专人护理，注意安全。纳洛酮如过量可引起恶心、呕吐，偶可有高血压、心律不齐、肺水肿、惊厥等。密切观察神志、生命体征，记录患者好转或清醒的时间。注意保暖，防止坠床。 患者清醒后可进食牛奶，多食西瓜等水果，不要立即喝茶，尤其不能喝浓茶，以防不测；忌吃桂圆、荔枝、大枣等。 1.3.2 心理护理 急性酒精中毒患者心理分为急躁期、平静期、配合期。患者刚来院时多为急躁期。针对急躁期患者的心理特点制定如下护理措施：①患者一旦进入病区，以最快速度接待，送到安静病房，使患者和家属情绪尽快平和下来，适应医院环境。②协助脱去粘有呕吐物的衣服，备好再次呕吐的用物，让患者感受到亲人般的关心、安全的感觉。③技术操作娴熟准确，以最快捷速度用上治疗药物。④用和蔼语言与逐渐清醒的患者交谈，理解患者醉酒的原因，使其配合治疗。浅谈酒精中毒的危害，交流预防醉酒的方法[3]。 2 结果 醉酒恢复时间缩短至20-30分钟，全部治愈出院，医患矛盾的发生率比同期减少90%。 3 讨论 在临床护理中，心理护理对疾病的恢复非常重要。疾病的转归与许多因素有关，如：①机体本身的疾病；②与环境因素及心理因素有关，如噪声、家属情绪等。如心理状态调整得好，可降低外界刺激；如心理状态调整不好，就可使机体处于应激状态，引起下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的兴奋，使促肾上腺皮质激素及糖皮质激素的分泌增加，患者暴躁、易怒而形成心理生理的恶性循环，使疾病加重。所以，护理人员应该帮助患者将认识提高到一个新的水平。人类是生理、心理、社会、精神、文化的统一体，这些方面相互作用、互为影响。人体各方面的正常运转能有效促进人体整体功能的最大发挥，从而使人获得最佳健康状态。由此可见，整体护理在临床护理中具有重要性。心理护理应贯穿于整体护理活动的全过程。①首先做好急躁期的护理。护士应采用宽容、忍让的态度，理解患者的心情，尽量少说多听，让患者的愤怒和压抑情绪得到释放；用柔和的语调疏导患者，使他们配合治疗；对于严重出格和违法行为者，在劝说无效的情况下，护士要善于保护自己，避免正面冲突，必要时可运用法律手段。②护士应具备过硬的 抢救技术、娴熟的医疗操作技能、严谨的工作作风及严密的配合能力，使患者及时得到治疗，从而减弱患者不良心理，获得安全感。③使患者及家属有信任感。家属的情绪和言行对患者的情绪有着很大的影响，如果家属惊慌失措、吵闹不止，势必影响患者的情绪、干扰正常的治疗。反之，如果家属镇静，有主见，则可以帮助医务人员劝慰患者、稳定患者情绪，保证医疗护理的顺利进行。④环境对病情转归非常重要。就诊环境安静有序、温湿度适宜，让患者在良好的环境中情绪平稳、接受治疗，也有利于疾病的恢复。实践证明[4]，在治疗酒精中毒的过程中，心身同治的整体护理方法确实可行，对患者的疾病转归非常有效，符合患者就诊时的心理