重型颅脑损伤急诊手术麻醉临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 重型颅脑损伤急诊手术麻醉临床观察 赵　蕊　张康秦　梁　斌 　　陕西宝鸡市中心医院麻醉手术科　陕西　宝鸡　７２１００８ 　　【摘要】　目的:探讨重型颅脑损伤急诊手术的麻醉方法.方法:选取我院２０１１年６月~２０１３年６月收治的重型颅脑损伤急诊手术患者１１２例,按照随机数字表法将选取病例分为观察组和对照组,其中随机数字是偶数者为观察组,奇数者为对照组,每组５６例.两组患者术前均予以同样的麻醉诱导,观察组予以丙泊酚静脉维持麻醉,而对照组予以异氟烷吸入维持麻醉.比较两组患者的循环情况以及麻醉效果.结果:两组患者在手术过程中,收缩压、舒张压、心率等血流动力学指标无明显差异(P＞０．０５);两组患者相比,观察组的致残率、病死率、并发症发生率明显低于对照组(P＜０．０５).结论:对于重型颅脑损伤患者,丙泊酚静脉维持麻醉明显优于异氟烷吸入维持麻醉,值得在临床上推广. 【关键词】　重型颅脑损伤;　急诊手术;　丙泊酚;　异氟烷;　麻醉TheClinicalObservationofAnesthesiaforSevereBrainInjuryduringEmergencyOperation【Abstract】Objective:Toresearchanesthesiafortheseverebraininjuryduringemergencysurgery．Methods:choose１１２casesweretreatedwithemergencysurＧgeryforseveretraumaticbraininjuryinourhospitalduringJune２０１１andJune２０１３,accordingtoarandomnumbertable,dividedpatientsintotheobservationgroupandthecontrolgroup,therandomnumberisevenasthecontrolgroup,oddastheobservationgroup,eachgrouphas５６cases．Everypatientsweregiventhesamepreoperativeanesthesia,theobservationgroupwasgivenpropofoltomaintainanesthesia,andcontrolgroupwasgivenisofluranetomaintainanesthesia．ComＧparethecirculationofpatientsandtheeffectoftwogroups．Results:thedifferenceofsystolicbloodpressure,diastolicbloodpressure,heartrateofpatientsoftwogroupsduringsurgerywasnotsignificant(P＞０．０５);Comparingpatientsoftwogroups,thedisability,mortality,andtheincidenceofcomplicationsofobservationgroupwassignificantlylowerthanthecontrolgroup(P＜０．０５)．Conclusion:Forpatientswithseveretraumaticbraininjury,PropofolintravenousanesthesiawassigＧnifica【nKtleyybweotrtedrs】thanisofluraneinhalationanesthesia,itisworthinpromotinginclinicalpractice． severebraininjury;emergencysurgery;propofol;isoflurane;anesthesia． 【中图分类号】R６１４ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０５２８－０２　　 　　据资料显示,我国每年约有１０万多人死于创伤[１],而其中约有一半人死于重型颅脑损伤.重型颅脑损伤较高的致残率和死亡率,给国家、社会、家庭带来巨大的负担[２].本次研究希望通过观察和对比,找到正确有效的麻醉方法, 帮助广大的患者恢复健康、减少术后并发症的发生,并为广大医疗工作者提供丰富的临床资料[３]. 　　１　资料与方法１．１　一般资料　病例来源于我院２０１１年６月~２０１３年６月收治的重型颅脑损伤急诊手术患者１１２例.病例纳入标准:①患者有头部创伤史,患者出现昏迷的时间＞１２h,且出现二次昏迷或者患者昏迷程度逐渐加深;②患者头部有明显眩晕和疼痛,有恶心呕吐等胃肠道症状,有逆行性健忘和暂时