重症监护室新生儿院内感染分析与对策.docVIP

精品论文 参考文献 重症监护室新生儿院内感染分析与对策 湖南省衡阳市南华大学附属第二医院 湖南衡阳 421001 摘要：目的：分析重症监护室新生儿的院内感染因素，并提出相应的护理对策。方法：选择我院2013年1月至2015年1月收治的重症监护室新生儿院内感染患儿50例，回顾性分析其临床资料，对院内感染的因素进行总结分析，并提出相应的护理对策。结果：分析发现，重症监护室新生儿的院内感染因素主要包括住院时间、胎龄、体重、侵入性操作次数以及抗生素应用种类等，重症监护室新生儿院内感染和性别并无关系。结论：重症监护室新生儿院内感染的因素很多，临床中应给予科学有效的护理干预对策，从而让重症监护室新生儿院内感染的发生率降低。 关键词：重症监护室；新生儿；院内感染；护理对策 在新生儿医学技术不断完善和发展的过程中，同时随着新生儿重症监护室的建立，有效降低了新生儿的病死率。新生儿重症监护室收治的患儿主要为早产、病情危重以及低出生体重的异常儿，自身免疫功能较差，发生院内感染的几率较高[1]。所以新生儿重症监护室是院内感染监测的主要科室之一。要想让新生儿病死率降低，让临床治愈率提高，最有效的一项措施就是让新生儿院内感染发生率降低。本研究主要分析了重症监护室新生儿院内感染的因素，并提出了相应的护理对策，现将具体情况回报如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2013年1月至2015年1月收治的重症监护室新生儿院内感染患儿50例，男27例，女23例，胎龄＜37周的患儿29例，胎龄ge;37周的患者21例，月龄3小时-30天；出生体重＜2.5kg的患儿32例，出生体重ge;2.5kg的患儿18例。 1.2 方法 对全部患儿的临床资料进行回顾性分析，医院感染患儿的临床诊断标准根据我国卫生部《医院感染诊断标准》、临床表现、实验室检查、影像学检查、临床治疗情况等进行确诊，临床主管医生来对新生儿感染病例调查表进行填写，并交到医院感染科进行汇总。统计分析患儿的性别、体重、胎龄、住院时间、侵入性操作次数以及抗生素使用情况等。对院内感染因素进行总结，并提出相应的护理对策。 1.3统计学分析 本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 全部50例患儿中，抗生素使用种类le;2种的患儿8例（16.0%），＞2种的患儿42例（84.0%）；侵入性操作次数le;5次的患儿10例（20.0%），＞5次的患儿40例（80.0%）；住院时间le;14天的患儿16例（32.0%），＞14天的患儿34例（68.0%）；胎龄＜37周的患儿29例（58.0%），胎龄ge;37周的患者21例（42.0%）；出生体重＜2.5kg的患儿32例（64.0%），出生体重ge;2.5kg的患儿18例（36.0%）；男27例（54.0%），女23例（46.0%）；研究结果表明患儿的体重、胎龄、住院时间、侵入性操作次数以及抗生素使用情况等比较差异有统计学意义（P＜0.05）；患儿的性别比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结果表明，重症监护室新生儿院内感染的因素主要包括胎龄小、体重轻、住院时间长、侵入性操作次数多以及抗生素应用种类多。 3 讨论 3.1重症监护室新生儿院内感染的因素分析 ①胎龄小，体重轻，新生儿胎龄小、体重轻，机体发育不成熟，自身抵抗力和免疫功能不强，对外界适应能力不强，细菌侵入更加容易，最终出现院内感染[2]。②住院时间长，因为院内交叉感染以及病房通风环境不好等增加了院内感染的发生几率。③侵入性操作次数较多，气管插管以及呼吸机等设备的使用，反复吸痰等侵入性操作会让皮肤黏膜的损伤几率增加，让呼吸道环境改变，从而增加院内感染发生率。④抗生素应用的种类多，在治疗重症监护室新生儿期间，常用到广普抗生素，广谱抗生素在实现抗菌效果的同时，也会让机体菌群失调，进而出现继发性感染[3]。除此之外，医源性接触也会引起院内感染，临床医护人员的双手以及医疗器械会产生接触性传播，医疗器械消毒不规范和临床医护人员洗手不规范等，都会增加院内感染发生率。 3.2重症监护室新生儿院内感染的对策分析 ①基础护理：护理人员要加强患儿的眼部护理、脐部护理以及口腔护理，利用生理盐水对患儿口腔进行定期清理，利用双氧水对患儿脐部进行清洗，并利用碘酊对患儿创面进行擦拭，之后再利用酒精脱碘。对患儿咽部脓性分泌物