慢性心力衰竭的药物治疗与管理-课件，.pptVIP

慢性心力衰竭 的药物治疗与管理 大连医科大学附属第一医院 心内科 张妍 WHO统计慢性心力衰竭的情况 人群中的发病率1.5%~5.6%, 65岁以上达到7.4% 心力衰竭患者诊断后 2年死亡率为37% 5年死亡率为82% 在美国，每年心力衰竭的治疗费用大约600亿美元 概念 心力衰竭是由于任何原因的初始心肌损伤，引起心肌结构和功能的变化，最后导致心室射血/充盈功能低下的一种病理生理过程。 是一种进行性的变化，一旦起始以后，自身不断发展。 分类 按发病的缓急分为慢性和急性心力衰竭，前者也称为充血性心力衰竭。 按主要受累心腔部位的不同，可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。 按心力衰竭时收缩与舒张功能的改变．可分为收缩功能不全性心力衰竭和舒张功能不全性心力衰竭，同时存在为混合性心力衰竭。 根据心排血量属于绝对降低抑或相对不足，可分为低排血量性心力衰竭和高排血量性心力衰竭。 NYHA心功能分级 Ⅰ级：日常活动无心力衰竭症状。 Ⅱ级：日常活动出现心力衰竭症状（呼 吸困难、乏力）。 Ⅲ级：低于日常活动出现心力衰竭症状。 Ⅳ级