cpr气切吸痰PPT.pptVIP

;;心肺复苏;; 心脏骤停是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一，表现为心脏机械活动突然停止，患者对刺激无反应，无脉搏，无自主呼吸或濒死叹息样呼吸，如不能得到及时有效救治，常致患者即刻死亡，即心脏性猝死(sudden cardiac death，SCD)。 ;3. 心搏停顿（ Asystole）;4. 心电机械分离（pulseless electrical activity）;心肺复苏CPR; CPR开始的时间 CPR成功率 1分钟 ＞90％ 4分钟内 60％ 6分钟内 40％ 8分钟内 20％ 10分钟内 0％;CPR的技术包含了三种基本的急救技巧 ;5、口对口人工呼吸;双人复苏 30:2;心脏按压部位;强调高质量的心肺复苏;呼吸气囊你会正确使用吗？;简易呼吸球囊示意图 ;呼吸气囊使用C、E手法呼吸间隔不小于2S;A、保持呼吸道通畅 （Airway）;;高级心血管生命支持ACLS;1;立即呼救;1;4;5;6;舌后坠堵塞气道;30:2;经气管切开吸痰技术; 气管切开术（tracheostomy）是指切开颈段气管前壁，插入气管套管，建立新的通道经行呼吸的技术。可以维持气道通气，减少气道阻力，有利于减少呼吸道解剖死腔，保证有效通气量。 适应症：喉阻塞、下呼吸道分泌物潴留、预防性气管切开（对于某些口腔、鼻咽、颌面部、咽喉部大手术，防止血液流入下呼吸道；破伤风易喉痉挛，防止窒息；气管插管七天以上的，预防AVP。） ;概述;评估患者并解释 评估患者 病情、意识状态、生命体征、缺氧程度、心理状态、合作程度、患者需求。 评估吸痰指征 听诊肺部痰鸣音、气道内可见分泌物，氧饱和度降低。 评估气管切开套管 套管型号、固定情况、气囊压力等。 评估患者口腔有无分泌物。 患者准备 了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。 舒适体位，情绪稳定。 ;环境准备 环境安静整洁，光线充足。 护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩。 用物准备 ;;;;;无菌操作：一根吸痰管只使用一次，口、鼻、气管分开吸痰时注意无菌操作，操作前洗手，吸痰时坚持由内向外的原则，先吸气管内分泌物，然后再吸鼻、口腔内分泌物。?? 吸痰管选择：根据人工气道内径大小选择，吸痰管外径不超过人工气道内径的1/2；长度比气管导管长4-5cm。 吸引时间：15秒，反复吸痰中间要给氧，动作轻柔、左右旋转提吸，禁忌将吸痰管上下提插。 ;防止缺氧：吸痰前给氧，带呼吸机者给2分钟纯氧， 吸痰快速、准确、轻柔。 注意观察：呼吸的变化，SPO2、痰液的量及性状等。 负 压：吸痰管一定要达到气管深度才能启动吸引器，或者启动吸引器时，用手将吸痰管反折，使之不漏气，将吸痰管伸入气管达一定深度再放开吸痰。成人0.03～0.05Mpa，小儿0.01～0.03Mpa，负压不过大。 ;;