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--熊远辉 心肺康复的方法 主要主要内容容 这个世界上不存在完美的人，重要的不是我们遇到了怎样的人， 而是找到与他人友好相处的方法，调节好自己的情绪。 解决问题的关键在于我们自己。 主动呼吸循环技术 ACBT Treatment and Interventions 呼吸控制BC Breathing control 胸廓扩张运动TEE Thoraic expansion exercises 用力呼气技术FET Forced expiration technique 1 BC 体位：头颈有很好的支撑，放松肩颈 运用下胸部，正常的按自身速度和深度进行潮式呼吸 （潮式呼吸是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快逐渐变为浅慢，暂停数秒后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸呈潮水涨落样。） 重建正常呼吸，调节呼吸，帮助患者缓解呼吸困难 是介于TEE和FET之间的休息间歇 2 TEE 深呼吸运动 主动吸气，吸气末屏气3秒钟，被动呼气 每组3次是合适的，不要超过6次 有助于肺组织的重新扩张 刺激本体感受 “嗅气” 搭配叩拍、振动、摇动等手法 主动呼吸循环技术的作用 有效清除支气管分泌物 扩张肺组织 改善肺功能 气道廓清手法 禁忌症 皮下气肿，近期硬膜外脊髓注射或脊髓麻醉、皮肤移植或皮瓣在胸部，烧伤，开放性伤口，以及胸部的皮肤感染，近期安装心脏起搏器，疑似肺结核，肺挫伤，支气管痉挛，肋骨骨髓炎，骨质疏松，凝血功能障碍，胸壁疼痛，颅内压增高，肋骨骨折，咯血，通过氧饱和度值低表示治疗不耐受 临床应用 治疗时间：每次10-30min，根据痰液量、病人是否耐受等适当调整。 治疗频率：一般气道卫生维持和预防：1-2次/天 局部肺扩张不全：3-4次/天 注意事项：薄毛巾覆盖，体位引流，调整床高，教育 1 叩拍 从胸壁到肺的能量波的传送：松动分泌物并通过纤毛运动和咳嗽（或吸痰）将分泌物移动到近端支气管 施于吸气相和呼气相 避开骨性突起，断离的肋骨和乳房 叩拍的节律保持在每分钟100-480次之间 2 振动 振动时，指导患者进行深呼吸，在吸气末，通过上肢轻柔而平稳的共同收缩来振动胸壁，直到胸廓下沉。 振动的频率是12至20HZ 3 压迫摇动 摇动时，指导患者进行深呼吸，在吸气末，用缓慢（大约每秒2次）、有节律的弹动按压胸壁，直到呼气结束。 摇动的频率为2HZ 压迫时，指导患者进行深呼吸，在吸气末下压胸壁，直到呼气结束时松手。 进一步减少呼气时患者的肺容量，帮助排出分泌物。 针灸于呼吸系统疾病的作用 针灸于呼吸系统疾病的作用 针灸是世界卫生组织公认的治疗呼吸系统疾病的一种方法，同时针灸也被用来治疗引起或诱发呼吸系统症状的相关因素：急性和慢性疼痛、恐慌和心理压力。 据报道，针灸能够帮助控制难治性呼吸困难、哮喘和改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和生活质量。手术前后使用针灸能减轻术后疼痛，降低感染的风险以及增进治愈率。 一些人体有用的学位 1、膻中：胸骨中线，两乳头连线的中点。应用于呼吸急促，也可与呼吸训练联合 使用，在呼吸时施加直接的压力在该点上效果更好。 2、内关：在前臂中心，腕横纹上三指宽度。应用于过度通气，减轻压力及消除恶心呕吐。 3、合谷：内收拇指，第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点处。最有用的穴位之 作用：用于消除疼痛和减轻压力。 合理的利用针灸治疗可以发挥非常不错的的辅助作用，已 改善生活质量和减轻药物治疗中潜在的副作用。 谢谢！