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严重题脑损伤临床瑞关注的问题PPT
杭州市第一人民医院
重症医学科 刘长文;?;脑灌注压监测;;;血压控制现状;临床控制目标;血压;严重颅脑损伤降压原则: 不扩张静脉，不直接影响颅内压(ICP);继发性脑损伤几乎与低氧血症和低血压相关;血压与氧合 Blood Pressure and Oxygenation;脑保护药物治疗指南;药物治疗的专家指导意见;LUND概念对白蛋白的描述;颅脑损伤患者需要镇静可能的原因
;机械通气颅脑损伤镇静药物的选择;颅脑损伤患者剂量推荐;严重颅脑损伤当预计要短时期内意识评估,低剂量丙泊芬持续注射可能是合理的选择.
而当预计不需要短时期内意识评估,咪达唑仑则可能是合理的选择.
常用镇静,镇痛药物为丙泊芬,咪达唑仑,芬太尼和吗啡.
瑞芬太尼,右美托密啶远需进一步研究.;颅内感染的诊断标准;潜在性颅内感染的标准;院内获得性颅内感染病原学变迁;不动杆菌颅内感染经验治疗推荐;Sulbactam: PDR、MDR不动杆菌脑室、脑膜炎治疗;中枢神经系统MRSA感染的治疗;ABX指南推荐（第二版）;高渗综合症;高钠血症与死亡率;;脑细胞缩小后复原机制 (快速适应反应);;高钠血症临床处理;渗透性神经脱髓鞘综合征: (osmotic demyelination syndrome, ODS) ;颈内静脉血氧饱和度 — 反映脑血流/ 氧代谢的指标;脑生理值;影响脑血流的生理因素;严重颅脑损伤临床处理中的关键环节;严重颅脑损伤集束化处理(2013);给予抗生素预防感染;控制脑水肿;充分镇静与应激性溃疡预防;预防继发性癫痫;
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