中国胸痛中心建设筹备会。PPT.pptxVIP

中国胸痛中心建设筹备会科大二附院心内科2017.10.24冠心病死亡率持续上升急性心肌梗死死亡率冠心病总体死亡率2002～2014年城乡地区急性心肌梗死死亡率变化趋势2002～2014年城乡地区冠心病死亡率变化趋势Resource:《中国心血管病报告2015》CHINA PEACE-急性心肌梗死回顾性研究院内死亡率并未明显改善!!!Li J et al. Lancet. 2014 Jun 23. Epub ahead of print为什么要建立中国心血管健康联盟—为了共同的使命共同为早日实现中国心血管事件的拐点的下降而努力Bend the CV mortality curve in ChinaStandardized mortality1/100KStandardized mortality1/100KTurning pointsCerebral-vascular diseaseCardiovascular diseaseCardio-vascular diseaseSource: IMS, WHO, WORLD BANK 以联盟为基础， 凝聚各方力量，推动中国心血管事业平台作用桥梁作用整合作用推动作用 如何解决？全球胸痛中心的发展历史大幅缩短再灌注时间1981年第一家CPC2000年 D2B 90min的达标率35%2005年 平均D2B 95min2010年 平均D2B 65min显著提高再灌注比例德国2012年发表的CPU注册结果院前传输EKG79.9% 10min内完成EKG 76.6%97%接受PPCI治疗平均D-to-B 31minCPC显著提高STEMI救治能力传统概念协调建立缩短院内时间医院内多个学科院内绿色通道现代概念公众教育基层医院急救体系PCI医院区域不同医院整合区域协同救治模式建立整合缩短总缺血时间胸痛中心的模式在D2B基础上，应更重视发病-再灌注时间D2B=55’，FMC2B=280’，入门-出门时间=116’，总缺血时间=601’到达PCI医院转出县医院到达县医院开通血管手术结束呼叫120发病10:237:179:0610:010:005:005:21如何最大限度缩短总缺血时间出现症状院前急救系统运转时间患者相关延迟院内绿色通道医疗系统绿色通道总缺血时间中国胸痛中心认证体系的理论基础： ——建立区域协同救治体系如何缩短总缺血时间 ?建立院内绿色通道缩短D-to-B(N)建立院内绿色通道区域协同诊疗机制培训120及基层医院快速转运机制缩短FMC-to-B建立院内绿色通道区域协同诊疗机制培训120及基层医院快速转运机制社区人群教育缩短发病-再灌注时间181家医院通过了胸痛中心认证2013.11.11开始，至2017.4.6完成11批认证，总共181家医院通过认证；第三批次37家进入现场核查，第四批次报名140家注册医院数1800家如何建胸痛中心？三个步骤两个核心培训优化流程缩短时间降低死亡率持续改进启动胸痛中心建设观摩示范中心邀请胸痛中心专家指导实际运行时间熟悉胸痛中心认证标准参加胸痛中心培训会理论学习如何克服并实现？目标分解3年目标1000家31个省（不含港澳台）挑战与机会并存10001221000家÷31省≈33家/省后三年 前三年 各省胸痛中心建设进展（截至到11批）省份数量省份数量天津23陕西4江苏22新疆4河北15福建3湖北12吉林3广东11山东3河南11云南3四川10甘肃2广西8贵州2黑龙江8内蒙古2浙江7宁夏2山西5上海1重庆5福建1北京4安徽1江西4湖南1辽宁4区域认证中心地域划分黑龙江吉林新疆辽宁甘肃内蒙古北京河北宁夏青海山西山东广州天津陕西河南江苏西藏上海哈尔滨安徽湖北四川浙江江西厦门湖南贵州福建台湾重庆云南武汉广东广西海南区域认证中心辐射省州军区广州总医院广东广西海南云南贵州四川重庆西藏哈尔滨医科大学附属第二医院黑龙江吉林辽宁河北北京天津山东内蒙武汉亚洲心脏病医院湖北河南山西陕西甘肃宁夏新疆青海厦门大学附属心血管病医院福建江西浙江上海江苏安徽湖南　省级胸痛中心联盟意义国家级认证中国胸痛中心总部培训认证省级胸痛中心联盟标准版中心医院基层版基层医院省级胸痛中心联盟帮扶支持单位职责网络医院网络医院SAVE帮扶单位网络医院网络医院SAVE帮扶单位为省内较有影响力的医院1家SAVE帮扶单位帮扶15家网络医院共建胸痛中心网络医院网络医院66个帮扶单位*15家网络医院/帮扶单位≈1000家2017年核心目标-认证380家现场核查通过认证2500家1000家600家380家网站注册发起认证2017年大幅增加认证频次2017.11~2018.22017.3~2017.62017.7~2017.102016.11~2017.240家80家60家2017年度第3批2017年度