伤寒论方药论治应用规律PPT.pptVIP

《伤寒论》方药论治应用规律 主讲 吴修符 教授 《伤寒论》方药论治应用规律 一、“经方”的概念 二、方剂学中的“方剂”概念 三、《伤寒论》方应用规律 四、用药规律 《伤寒论》方应用规律 一、渊源 《伤寒论》的巨大贡献 1.创立了六经辩证 2.制定了治则、治法 3.揭示了组方大法------“方书之祖” 二、组方大法 君、臣、佐、使 大、小、缓、急、奇、偶、重（复） 三、组方特点： 因证设法 因证设方 因方遣药 简捷实用 主次分明 配伍严谨 疗效卓著 四、具体组方形式： （一）单方（小方、奇方） （二）合方 （三）加减方 （四）大方 集中在临床应用，缺乏深入的理论探讨。 我们的任务，在于从理论方面深化 研讨。 6.运用现代先进技术方法研究方剂化学成分在煎煮 过程及体内过程的动态变化 单 如：药理学的煎煮法 药的化学成分不同 复 7.制剂质量标准研究 8.建立方药信息数据库 文献研究 如《经方证治准绳》 仲景用药规律研究 一、桂枝 （一）文献论述 《本经疏证》云：“能利关节，温经通脉，发汗解肌。其 用之之道有六：曰和营，曰通阳，曰利水，曰下气，曰行 瘀，曰补中。” （二）药物作用------常 桂枝：辛温解表，温通阳气------常 （三）《伤寒论》中的作用 1.桂枝汤：通卫阳 2.桂枝甘草汤类方 桂枝加桂汤 温通心阳 炙甘草汤 3.小建中汤：温脾阳 4.五苓散：温通三焦之阳 5.苓桂术甘汤 6.苓桂甘枣汤 7.茯苓甘草汤：温胃阳 8.黄连汤：交通上下阳气 9.当归四逆汤：温经散寒 10.桃核承气汤：温经络，畅血行 温脾阳 二、芍药 （一）文献论述 《神农本草经》：“芍药味苦平。主邪气腹痛，除血痹， 破坚积寒热疝瘕，止痛利小便，益气。” （二）药物作用------常 赤芍：偏于活血 （古赤白芍不分） 白芍：偏于补血、敛阴 （三）《伤寒论》中的作用 1. 桂枝汤：益阴和营 2.芍药甘草汤 桂枝加芍药汤 活血通络止痛 小建中汤 3. 真武汤 小青龙汤 桂枝加桂汤 桂枝去桂加茯苓白术汤 4.大柴胡汤：开气血分热结，通络止痛 5.四逆散：柔肝通络 利水益阴 三、麻黄 （一）文献论述 1.《本草纲目》：“散目赤肿痛，水肿，风肿产后血滞。” 2.《日华子诸家本草》：“调血脉，开毛孔皮肤。” 3.徐大椿·《神农本草经百种录 》：“轻扬上达，无气无 味，乃气味之最清者，故能透出皮肤毛孔之外，又能深入积 痰凝血之中。凡药力所不到之处，此能无微不至，较之气 雄力浓者，其力更大。” （二）药物作用------常 麻黄：开凑发汗，宣肺平喘------常 （三）《伤寒论》中的作用 1.麻黄汤：开凑发汗，平喘 2.麻杏甘石汤：宣肺平喘，透热 3.麻黄升麻汤：发越郁阳 （麻、桂宣发升达阳气） 4.麻黄连轺赤小豆汤：发汗利水 从表求治（水） （开鬼门------提壶揭盖法） 《金匮要略》麻黄诸方------从表治里水 5.阳和汤（阴疽）：宣畅四末阳气，通利肌 表血脉，振奋阳气。 四、大黄 （一）文献论述 张锡纯·《医学衷中参西录》：“能入血分，破一切瘀血。 为其气香故兼入气分，少用之亦能调气，治气郁作痛。 其 力沉而不浮，以攻决为用，下一切癥瘕积聚。能开心下热痰 以愈疯狂，降肠胃热实以通燥结，其香窜透窍之力又兼利小 便。性虽趋下而又善清在