内科循环系统疾病常见症状PPT.ppt

4、心理护理：呼吸困难者常因影响生活和睡眠而心情烦躁、痛苦、焦虑，应与家属一起鼓励安慰病人，稳定病人情绪，以降低交感神经兴奋性，有利于减轻呼吸困难。 5、病情监测：观察呼吸困难有无改善，发绀是否减轻，听诊肺部湿罗音是否减少，监测SaO2和血气结果，若SaO2降低到94%以下，立即报告医生。 护理措施  6、增强活动耐力 1）制定活动目标和计划：与病人及家属一起确定活动量和活动持续时间，循序渐进增加活动量。病人可遵循卧床休息 床边活动 病室内活动 病室外活动 上下楼梯的活动步骤 2）监测活动过程中的反应：若病人活动中出现明显心前区不适、呼吸困难、头晕、面色苍白、极度疲乏，应停止活动，就地休息。 3）协助指导病人生活自理： 护理措施 心源性水肿 心源性水肿 定义：指心血管疾病引起的水肿。最常见的病因是右心衰竭。 发病机制 1、有效循环血量不足，肾血流量减少，醛固酮分泌增多，水钠潴留。 2、体循环静脉压力增高，毛细血管静水压增高，组织液回收减少。 3、淤血性肝硬化导致蛋白质合成减少，胃肠道淤血导致食欲下降及消化吸收功能下降，继发低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降。 临床表现 最早出现在身体的低垂部位，以脚踝内侧，胫前部明显，卧床病人：枕部、肩胛部、背骶部，会阴部等。 呈凹陷性水肿，逐渐延及全身，发展缓慢. 重者出现胸水、腹水. 伴有尿量减少，体重增加。 活动后加重，休息后减轻。 护理诊断 1、体液过多：与水钠潴留、低蛋白血症有关 2、有皮肤完整性受损的危险：与局部皮肤长时间受压有关 护理措施 1.休息与体位：轻度限制活动，重度卧床休息；胸水或腹 水者半卧位；下肢水肿而无明显呼吸困难者可抬高下肢 2.饮食：低盐（每天5g以下）、高蛋白、易消化食物、适 当限制液体摄入量，每天入水量在1500ml以内。输液速 度：20-30滴/分为宜。 3.用药：正确使用利尿剂，注意用药后尿量和体重变化， 随时测血钾、钠、氯。 循环系统疾病病人的护理 循环系统疾病包括：心脏和血管病变，统称心血管病。 心血管病是全球范围造成死亡的最主要原因。 《中国心血管病报告2010》概要指出，全国心血管病约2.3亿，其中高血压2亿。预测到2030年，几乎有2360万人将死于心血管病，主要死于心脏病和脑卒中。心血管病是严重威胁人民健康的一类疾病。 循环系统组成：心脏、血管和调节血液循环的神经体液． （1）.心脏：组织结构、传导系统、血液供应 (2)．血管：循环系统的血管动脉、毛细血管和静脉 (3)．调节循环系统的神经体液：即交感神经和副交感神经、体液因素 循环系统功能： 1、是为全身各器官组织运输血液、通过 血液将氧、营养物质、和激素等供给 组织，并将组织产生的代谢废物运走， 以保证人体新陈代谢的正常进行，维 持生命活动。 2、内分泌功能：心钠素。 循环系统组成及功能 心脏 心壁的构造 心内膜: 心肌层: 心外膜:浆膜心包脏层 心包：包裹心脏和大血管根部的锥形囊 心包腔：脏层与壁层之间形成的间隙。在心脏收缩和舒张时起润滑作用 感染引起心内膜炎、心肌炎、心包炎、心包积液 普通心肌细胞:心房壁、心室壁 （收缩功能） 特殊心肌细胞：具有自律性、兴奋性和 传导性，主要功能是产生和传导冲动，控制心脏的节律性活动。 心脏传导系统包括：窦房结、结间束、房室结、 房室束支（His束）、浦肯 野纤维。 心肌细胞 （2）心脏的传导系统 1.窦房结 3.房室结 4.房室束 5.左束支 6.右束支 心脏的传导系统组成和分布 2.结间束 7.浦肯野纤维 动脉 毛细血管 静脉 血 管 血管名称 结 构 管壁特点 作用 较厚，弹性大 较薄，弹性小容量大 非常薄，只有一层上皮细胞构成 阻力血管 容量血管 功能血管 收缩和舒张，输送血液到各器官 ，改变血流阻力 将血液从身体各部分送回心脏的血管 人体物质交换的场所 动脉 功 能 毛细血管 静脉 (1)各类血管的特点及功能 心脏 静脉 动脉 毛细血管 房室间隔结构完整及心脏瓣膜结构与功能正常，方能保证血液朝一个方向流动。 在心脏的推动下，血液在血管中按一定的方向不停的流动，这一