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不同部位脑出血恢复期记忆损害特点的临床研究 　　[摘要] 目的 探讨基底节出血及丘脑出血患者出血恢复期的记忆损害特点。 方法 整群选取内蒙古国际蒙医医院2014年3月―2016年3月收治的脑出血患者78例（观察组），根据出血部位分为基底节出血41例，丘脑出血37例，另选取同期健康体检者40名作为对照组。采用韦氏记忆量表（WMS）、韦氏成人智力量表（WAIS）、Rey听觉词语学习测验（AVMT）来评价两组患者记忆成分的差异。 结果 患者在1-100、100-1、累加、视觉再生、视觉再认、图片回忆、触觉记忆、联想学习、词汇测试、倒背、短延迟回忆、长延迟回忆等记得分较正常对照组明显下降。提示基底节出血及丘脑出血恢复期患者均存在记忆受损；基底节出血组患者与丘脑出血组患者在记忆成分中长延迟回忆（2.36±0.95） vs （1.21±0.14）方面比较差异有统计学意义（P 　　[关键词] 基底节出血；丘脑出血；记忆损害；特点 　　[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）12（a）-0001-04 　　血管性痴呆是一种严重认知功能障碍综合征，出血性卒中和缺血性卒中均可导致血管性痴呆，临床治疗效果欠佳。脑卒中后患者多表现为执行功能受损的认知功能损害，而且老年人皮质及基底节梗死早期就会影响记忆功能。有研究显示每种记忆系统都有特异的脑区参与，因此不同性质的记忆障碍间接反映不同部位的脑组织损害[1]。该文整群选择2014年3月―2016年3月该院收治的脑出血患者78例为研究对象，其中41例基底节出血和37例丘脑部脑出血，观察出血恢复期的记忆损害，以探讨无脑出血后各种记忆成分损害的特点，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 研究对象的选择与分组 　　整群选取内蒙古国际蒙医医院脑外科收治的脑出血恢复期患者78例，男性45例，女性33例，年龄45～65岁，其中基底节出血41例，丘脑出血37岁，符合1995中华医学会制定的脑出血诊断标准，并经头部MRA或CTA检查证实，脑出血后6～9个月。排除标准：非源自脑出血导致的认知障碍患者，排除严重的听觉、视觉障碍及意识障碍、失语等不能完成认知检测者，排除有精神疾病、明显情绪障碍及不愿合作的患者。78例脑出血恢复期患者根据出血部位不同分为基底节出血组41例，男21例，女20例，平均年龄（51.6±3.3）岁；丘脑出血组37例，男24例，女13例，平均年龄（51.9±3.8）岁；另选取同期健康体检者40名作为对照组，对照组患者无精神系统及神经系统疾病史，无导致认知功能障碍的系统性疾病，无智能障碍，男22名，女18名，平均年龄（50.3±2.2）岁；3组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P0.05）。 　　1.2 研究方法 　　采用韦氏记忆量表（WMS）、韦氏成人智力量表（WAIS）、Rey听觉词语学习测验（AVMT）来评价两组患者记忆成分的差异。 　　1.2.1 韦氏记忆量表 选用1989年湖南医科大学修正版本，内容包括：瞬时记忆测验（顺背、倒背）、短时记忆测验（再生、再认、图片回忆、触摸、联想、理解记忆）、长时记忆测验（经历、定向、数字顺序）。 　　1.2.2 韦氏成人智力量表 选用1989年湖南医科大学修正版本，内容包括：操作测验（填图、数字符号、图形拼凑、图片排列）、言语测验（知识、算术、领悟、相似、词汇、数字广度），该研究选用了词汇分测验和数字广度倒背分测验。 　　1.2.3 Rey听觉词语学习测验 向受试者读出12个词语，要求连续学习3次。给予非语言刺激间隔3 min后，回忆之前的12个词语，为短延迟回忆；非语言刺激间隔20 min后，回忆之前的12个词为长延迟回忆。 　　1.3 统计方法 　　采用SPSS 19.0统计学软件分析所有数据，计量资料（x±s）表示，行t检验，计数资料比较采用χ2检验，P 　　?之，记忆障碍是脑出血恢复期患者的常见症状，因此，针对患者的记忆成分损伤特点给予及时的干预，有助于降低血管性痴呆的发生概率。该研究不足处是样本量相对较少，不同时间段脑出血及其他部位脑出血与记忆损害的关系并未观察到，需要对患者进行长期随访并增加研究样本量，才能获得准确结果。 　　[参考文献] 　　[1] 李晓莉.吡拉西坦对老年血管性非痴呆认知功能损害的疗效观察[J].神经损伤与功能重建，2015，10（5）：459-460. 　　[2] 李晓宇，周利民，毕家香，等.蒙特利尔认知评估量表在高血压脑出血患者认知功能筛查中的应用[J].临床医学，2014（12）：24-25. 　　[3] 毛高峰，李朝武，聂海岭，等.非痴呆型血管性认知障碍的神经心理学研究[J].临床和实验医学杂志，2014，13（16）：1366-