针刺联合循经按摩、中药外敷治疗哺乳期急性乳腺炎的临床效果探讨.docVIP

精品论文 参考文献 针刺联合循经按摩、中药外敷治疗哺乳期急性乳腺炎的临床效果探讨 张忠德 　　（黑龙江省哈尔滨市延寿县安山乡中心卫生院 黑龙江哈尔滨 150774） 　　【摘要】目的：探讨针刺联合循经按摩、中药外敷治疗哺乳期急性乳腺炎的临床疗效。方法：回顾性分析我院2010年10月～2015年10月期间收治的90例哺乳期急性乳腺炎患者的临床资料，按照数字数字随机表法将患者平均分为观察组和对照组，对照组采用循经按摩、中药外敷治疗，观察组在对照组治疗基础上联合针刺治疗，观察治疗效果。结果：观察组总有效率明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对哺乳期急性乳腺炎患者采用针刺联合循经按摩、中药外敷等中医综合治疗可以迅速清除炎症，减轻患者的痛苦，疗效安全可靠，值得推广。 　　【关键词】针刺；循经按摩；中药外敷；哺乳期急性乳腺炎；临床疗??? 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）21-0135-02 　　哺乳期急性乳腺炎是哺乳妇女的常见疾病，主要见于初产妇。主要因乳汁淤积、细菌感染导致乳腺化脓性感染，患者主要表现为乳房疼痛、肿块、高热、头痛、厌食等症状。临床将急性乳腺炎分为急性单纯乳腺炎、急性化脓性乳腺炎、脓肿，脓肿容易引起炎性乳腺癌[1]。对母婴健康产生了严重不利影响。所以及时采取治疗措施，提高对乳房保健及卫生知识对改善急性乳腺炎症状有明显作用。临床对进行乳腺炎主要采用中医治疗，因为哺乳期患者采用西医抗生素治疗会影响哺乳[2]。中医治疗无副作用，治疗安全，不影响患者的正常哺乳，更符合患者的实际需求。中医治疗方法有针灸、推拿、汤剂、刮痧等，本文探讨采用针刺联合循经按摩、中药外敷对治疗哺乳期急性乳腺炎的效果，现将内容报道如下： 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　对我院2010年10月～2015年10月期间收治的90例哺乳期急性乳腺炎患者进行观察，所有患者均签署知情同意书，获得我院伦理会批准。年龄20～32岁，平均年龄25.9plusmn;1.5）岁。初产妇65例，经产妇25例，双侧乳房病变12例，左侧病变42例，右侧36例。对照组45例患者采用循经按摩、中药外敷治疗，观察组45例患者在对照组治疗基础上联合针刺治疗。两组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05），有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　所有患者均给予循经按摩、中药外敷治疗，循经按摩：（1）按摩穴位 主要对足阳明胃经上的腧穴结合局部阿是穴进行按摩，主要穴位有乳根、阿是穴、肿块部位、风池、膻中、肩井、膈俞等。患者取端坐位，推拿介质为滑石粉。用大拇指顺时针点按揉乳房肿块部位、乳根等穴位，然后向周围进行推揉，以有微热感、酸胀感为度。20min/次，3次/d。（2）排除淤积乳汁 洗净双手，用双手托住乳房，由乳根向乳头部位进行均匀有力的挤压，可以使用推法、揉法，促使排除所有乳汁，减少乳汁淤积，3次/d。（3）挤捏肿块 用大拇指、食指、中指对肿块沿乳根至乳头处进行反复均匀有力的挤捏，疏通乳腺口，有利于提高排乳能力，降低乳汁淤积发生率。（4）牵拉乳头，减少乳头内陷。中药外敷：将大黄、柴胡、丹参、芒硝、川芎、王不留行、赤芍等药物研为粉末，用甘露醇调成薄的圆饼状。外敷于乳房上，用无菌纱布、胶带固定，每晚睡觉时贴敷，治疗1周。 　　观察组联合针刺治疗，针刺的穴位有肩井、肩嵎、足临泣、膻中、合谷、阴谷、期门、照海、侠溪等，用针刺泻法为主，主要通过泻法将病邪、痈积的脓液排除。对肩胛骨下方的淤血点使用三棱针进行挑刺，针刺膻中时进行横刺。留针30min，连续治疗3～7天。 　　1.3 疗效评价标准 　　痊愈：临床症状完全消失，无疼痛。显效：临床症状减轻，肿块体积缩小，偶有胀痛。无效：患者的疼痛依然明显，无好转迹象。总有效率=痊愈率+显效率。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 13.0处理，计数资料以（%）表示，用chi;2检验，以P＜0.05有统计学意义。 　　2.结果 　　观察组治疗总有效率分明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）见表。 　　 　　3.讨论 　　哺乳期急性乳腺炎患者多为单纯性乳腺炎，主要见于初产妇缺乏哺乳经验，对乳房卫生和保健意识不足导致乳汁淤积、炎症入侵从而出现疼痛、肿胀、硬块等症状，不仅不能正常哺乳，而且给患者的身心都造成了严重困扰[3]。中医将进行乳腺炎归于“乳痈”，主要因胃热肝郁、病邪入侵、情志不舒导致经络淤阻从而使乳汁淤积在乳腺内，堵塞乳腺口。另外、乳头卫生状况不良、婴儿口腔传递的细菌导致炎症侵入。所以，做好乳房护理，排除淤积乳汁、消除炎症是进行乳腺炎的主要治疗原???。按摩足阳明胃经穴位可以调畅胃经