针灸按摩配合中药热敷治疗坐骨神经痛的疗效.docVIP

精品论文 参考文献 针灸按摩配合中药热敷治疗坐骨神经痛的疗效 阿斯亚斯地克 （新疆库尔勒巴州人民医院中医科 841000） 【摘要】目的 探讨针灸按摩配合中药热敷治疗坐骨神经痛的临床效果。方法　选择我院2010年1月-2012年1月诊治的坐骨神经痛患者64例为研究对象，随机分为治疗组和对照组，治疗组32例，采用针灸推拿配合中药热敷治疗；对照组32例，给予独活寄生汤治疗。治疗30天后，对比两组疗效。结果　治疗组……，对照组……，治疗组的疗效优于对照组，两组差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论　针灸推拿配合中药热敷治疗坐骨神经痛具有较好的疗效，值得临床推广。 【关键词】坐骨神经痛 针灸 按摩 中药热敷 坐骨神经痛是一种临床常见病，主要表现为坐骨神经通路及其分布部位的疼痛，即大腿后侧、小腿后外侧和足外侧等部位疼痛。如果不能有效治疗，会导致患侧下肢肌肉萎缩，甚至出现跛行。及时治疗坐骨神经痛，预防其反复发作，极为重要。我院2010年1月 - 2012年1月采取针灸推拿配合中药热敷治疗坐骨神经痛取得较好的疗效，现做如下报道。 1 资料和方法 1.1.1 临床资料：选择我院2010年1月-2012年1月诊治的坐骨神经痛患者64例，男31例，女33例，年龄28 - 64岁，中位年龄44岁。原发性12例，继发性52例，均为单侧发病。中医诊断风寒痹阻型25例，虚寒型20例，淤血损伤型19例。将全部64例患者随机分为治疗组和对照组两组，治疗组32例，对照组32例，两组患者在年龄、性别、病情等基础资料方面无显著差异，具有可比性（P gt; 0.05）。 1.1.2 纳入标准[1]：（1）患者有一侧或两侧下肢外侧出现放射性疼痛；（2）腰部活动受限，坐骨神经分布区域有小腿、足部外侧感觉减弱；（3）坐骨神经牵拉征阳性（Lasegue征、 Kerning征、 Bonnet征等）；（4）有神经干压痛，如足踝部、腘窝、臀中点、坐骨切迹等；（5）X线片见腰4、5椎间狭窄。 1.1.3 排除标准：排除腰椎间盘突出、马尾肿瘤、腰椎管狭窄症、腰骶神经根炎等原因引起的坐骨神经痛。 1.2 治疗方法 嘱所有患者卧床休息，避免腰椎受外力压迫。 1.2.1 对照组治疗方法：对照组患者32例给予独活寄生汤治疗。药物组成：独活9 g, 杜仲6 g, 桑寄生6 g, 牛膝6 g, 地黄6 g, 细辛6 g, 芍药6 g, 秦艽6 g, 茯苓6 g, 川芎 6 g, 肉桂6 g, 防风6 g, 当归6 g, 人参6 g, 甘草6 g。以上诸药每日1剂，水煎服，早晚分服。 1.2.2 治疗组治疗方法 1.2.2.1 推拿治疗：（1）使用揉法沿腰部向小腿进行推揉按摩，使经络舒通,气血畅通；（2）点按两侧腰肌，缓解肌肉紧张；（3）用按揉法按揉坐骨神经分布部位，改善患处血液循环，恢复神经组织功能。（4）用掌根推拿脊拄两侧，调整腰背肌肉，调达气血、疏通经络。（5）点按肾俞、环跳、殷门、风市、委中、阴陵泉、阳陵泉、承山、昆仑、涌泉穴等穴，通经活络、调达气血，改善神经传导，促进神经组织恢复。以上手法每日1次，每次30min。 1.2.2.2 针灸治疗：治疗组32例患者均选用30号毫针针刺夹脊穴、肾俞、三阴交、环跳、阿是穴。并根据患者症状给予对症治疗：（1）风寒湿痹患者加刺秩边、阴陵泉；（2）淤血阻滞患者加刺血海、委中、阳陵泉、膈俞；（3）虚寒患者加刺委中、足三里等穴。针刺得气后施以一定的补泻手法，留针15min，每日行针1次。 1.2.2.3 中药热敷治疗：选用药方：威灵仙、续断、荆芥、防风、艾叶、干姜、桂枝、红花、乳香、桃仁各50g，川芎、草乌、细辛各20g。以上诸药装入布袋，煎煮30min后，加入黄酒100ml，再煮10min，将药袋取出，挤出多余药汁，置于患者腰部，每次15min（注意不要烫伤），每天1次，注意避风。 1.3 疗效标准：痊愈：患者症状消失；显效：患者症状基本消失，无活动障碍；有效：患者症状减轻，劳累或阴雨天患者可出现活动障碍；无效：患者症状无改善。 1.4 统计学分析：应用SPSS 10.0统计分析软件进行数据分析，计量资料采用t检验。 2 结果 两组患者治疗1月后，对比两组疗效，治疗组痊愈21例，显效7例，有效3例，无效1例，总有效率为96.88%；对照组痊愈8例，显效12例，有效7例，无效5例，总有效率为84.38%。两组差异有统计学意义（P lt; 0.05），治疗组疗效优于对照组。