针灸结合康复训练治疗周围性面瘫的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 针灸结合康复训练治疗周围性面瘫的临床效果分析 敖立新 　　东莞东华医院 广东东莞 523000 　　[摘要]目的：探究分析针灸结合康复训练对周围性面瘫的临床治疗效果，以期为提高临床效率提供有效依据。方法：选取自2009年6月至2011年7月在我院接受治疗的周围性面瘫患者80例，对其进行随机分组，对照组采取常规针灸治疗，治疗组在此基础上进行康复训练治疗，比较两组患者临床治疗效果，做好相关数据的记录工作。结果：在采取对照治疗后，两组患者周围性面瘫症状均有所改善，但治疗组经过加用康复训练治疗后，临床显效率为87.5%，显著优于对照组67.5%，P＜0.05具有统计学意义；比较两组痊愈患者的临床治疗时间，治疗组痊愈患者集中于2、3疗程，而对照组痊愈患者集中在3、4疗程，前者时间显著优于后者，P ＜0.05具有统计学意义。结论：对于周围性面瘫患者，采取针灸治疗的同时联合进行康复训练治疗，能够显著提高针灸治疗的临床效果，缩短治疗周期，临床价值显著，值得推广。 　　关键词：针灸治疗；康复训练治疗；周围性面瘫；临床分析 　　周围性面瘫属于临床常见病之一，在中医论治中又称为口眼歪斜、口僻和贝耳麻痹，主要包括发病原因不明且发病较急的单侧周围性面神经麻痹。根据相关临床资料显示，其发病诱因有很多种，比如耳源性疾病、颅底肿瘤、感染性病变、中毒或外伤，以及血管机能不全等[1]。而针灸学作为我国中医文化的精华，对周围性面瘫具有较高的临床治疗效果。对于该病初期的患者，通过针灸治疗来恢复患者面部神经功能，而后期则是改善面部相关器官的功能和纠正畸形，不过从临床资料显示，后期疗效相对较差。本组探究通过选取自2009年6月至2011年7月在我院接受治疗的周围性面瘫患者，对其采取针灸治疗与康复治疗相结合的措施，评价二者联用治疗的临床效果。回顾相关资料，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取80例患者，男性47例，女性33例，年龄19-66岁，病程3个月-2年，左侧面瘫患者38例，右侧面瘫患者42例。所有患者均依照周围性面瘫诊断标准选取：起病较急，且于1小时或者1-2天达到发病峰值；患者一侧面部表情肌功能瘫痪，致使眼睑无法闭合，尝试闭眼时，会发现患侧眼球向外转动，白色巩膜露出，即贝耳现象，同时额纹消失，不自主流泪；患侧鼻唇沟变得平浅，口角发生下垂现象，显露牙齿时向健康一侧歪斜，同时由于口轮匝肌功能瘫痪，而出现鼓气或吹口哨时漏气的症状；患侧发生感觉障碍。且所有患者均排除中枢性面瘫以及颅内肿瘤因素的影响，进行随机分组后，两组患者在性别、年龄、病程以及面瘫类型上无显著差异，具有可比性。 　　1.2方法 治疗方法：两组患者均进行针灸治疗，首先选取百会穴、患侧的风池穴、翳风穴、牵正穴、下关穴、四白穴、透鱼腰与透颊车，以及双侧足三里与合谷穴为主穴，再选取太阳穴、蹙额穴、人中穴、太冲穴和迎香穴等为配穴，但是需要根据患者的具体病症去判断是否予以配穴针刺治疗[2]。针灸治疗时，选用50mm长30号针进行常规消毒之后，于翳风穴直刺0.5-1寸，进行牵正并斜向耳垂方向刺0.5-1寸，后使用电针治疗仪接通两处穴位的针体，将仪器参数设置为断续波和弱刺激，根据患者面部肌抖动情况予以判断，其余各穴均向翳风穴平刺0.5-1寸，留着针体20-30min，以确保疗效稳定；而治疗组在此基础上，联用康复训练治疗的方法，如抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练以及示齿训练和努嘴鼓腮训练等，以此提高针灸治疗的临床效果[3]。两组患者均采取我院制定的针灸临床护理模式，予以患者心理指导，合理安排饮食，规范其作息规律等，并进行针灸治疗的临床宣教，调整患者临床心态，促使其积极配合医护人员进行针灸治疗。所有患者治疗以5天为一个疗程，进行2-4个疗程。 疗效评定方法：患者临床症状与相应体征完全消失，面部肌功能恢复正常，且眼睑可以良好闭合为痊愈；临床症状与体征部分消失，面部肌功能基本恢复正常，但仍有轻微功能障碍为显效；临床症状与体征得到改善，面部肌功能部分恢复，但静止时面部仍不对称为有效；临床症状无改善，面部肌功能仍未恢复为无效；收集记录两组患者的针灸临床治疗结果，并进行比较分析。统计学方法：采用SPSS10.3统计学软件进行数据处理，P＜0.05具有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者采取相应治疗后，对其临床治疗结果进行比较分析，对照组痊愈12例，显效15例，有效10例，无效3例，临床显效率为67.5%，治疗组痊愈27例，显效8例，有效5例，临床显效率为87.5%，显著优于对照组，P＜0.05具有统计学意义。比较痊愈患者临床治疗所用的疗程，治疗组痊愈患者评价疗程为2.6个疗程，对照组为3.8例个疗程，治疗组显著优于对照组，P＜0.05具有统计学意义。见表1。 　　表1 两组患者临床治