针对性健康教育有助面颈部术后切口愈合.docVIP

精品论文 参考文献 针对性健康教育有助面颈部术后切口愈合 连白玲 姚兰 李玮 赵虹（昆明医科大学附属口腔医院 云南昆明 650031） 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）02-0127-02 【摘要】 目的 研究针对性健康教育在促进面颈部术后切口愈合中的作用。方法 用问卷式调查31例面颈部手术病人，针对性健康教育前后对“切口护理知识”的掌握程度；以上31例为研究组（进行针对性健康教育）。并与18例面颈部择期手术I级切口病人，为对照组（进行普通健康教育），统计两组切口愈合不良的发生率。结果 接受针对性健康教育后明显提高知识掌握程度（经卡方检验 P ＜0.001）。针对性健康教育组切口愈合不良发生率明显低于普通健康教育组（经卡方检验P＜0.05）。结论 针对性健康教育有效提高切口护理知识的认知程度，其切口愈合不良发生率明显降低。 【关键词】 针对性 健康教育 促进 面颈部术后切口愈合 口腔颌面外科自口外入路的手术，均可在面颈部留下程度不一的疤痕，虽然它们的形成与切口的性质、病人的体质、手术的水平和技巧等密切相关，但术后局部切口护理的恰当与否，也将成为影响切口愈合质量的直接因素，因此如何帮助病人获得正确的切口护理知识，以提高切口愈合的质量，成为护理工作的临床问题，我科对此开展了相关的护理研究。 一、对象与方法 1.对象 对照组随机抽取2012年3～4月，经口外入路手术病人18例，男10例、女8例，年龄16～56岁。实验组随机抽取，2012年5～6月，经口外入路手术病人31例，男19例、女12例，年龄14～59岁。两组均为择期手术“Iota;级切口”的病人。 2.方法 对照组：2012年3～4月对口外入路手术患者，实施“普通切口护理知识的健康教育”（即随意性口头讲解）18例。 实验组：2012年5～6月对口外入路手术患者31例，实施“针对性切口护理知识的健康教育”，具体方法如下：①术前1天发“面颈部术后创口护理知识调查问卷（一）”给病人，向其说明回答本问卷的目的，是了解你对相关切口护理知识认知的程度和需求情况，便于护士术后为你进行针对性健康教育。②术后当天病人完全清醒后，即开始为病人进行对照“问卷（一）”的口头讲解、发放图文并貌的“颌面颈部术后切口护理知识”手册、示范正确的洗脸方法、组织病人开展切口护理知识专题讲座和建立健康教育宣传栏等。③发“面颈部术后切口护理知识问卷（二）”给病人，向其说明回答问卷（二）的目的是；了解病人接受针对性健康教育后，对切口护理知识的掌握情况，以帮助我们不断的总结经验更好的为伤病员服务。统计实验组接受针对性健康教育前后，对“面颈部切口护理知识”的掌握情况。统计两组病人切口拆线后，切口部分裂开、切口有渗出液、切口有脓液等切口愈合不良的发生率进行统计学处理。 二、结果 统计结果见表1和表2。 1.表1示:实验组掌握14项“面颈部切口护理知识”的平均百分比，在接受针对性健康教育前为35.2%、之后为81.8%，经统计学处理，P＜0.001有统计学意义，示针对性健康教育能有效提高病人对切口护理知识的认知程度。 表1 实验组接受针对性健康教育前后，面颈部切口护理知识掌握情况分析表 Plt;0.001 2.表2示：实验组拆线时切口部份裂开的0例、切口有渗出液的2例、有脓液的1例，切口愈合不良发生率为9.7％。对照组中拆线时切口部分裂开2例、切口有渗出液的3例、有脓液的1例，切口愈合不良发生率33.3％。经统计学处理x2=4.250，P＜0.05两组健康教育方式，对切口愈合情况的影响有明显差异。 表2 实验组、对照组切口愈合不良发生率 X2=4.250 Plt;0.05 三、讨论 1.疤痕是皮肤愈合的重要产物，没有疤痕形成就没有愈合。即使较小的表浅疤痕也会有碍美观，尤其是面颈部的疤痕会给患者造成沉重的心理负担[1]。如何将面颈部术后切口的疤痕形成降低到最低的限度，是本研究拟探讨的关键问题。 2.临床上首先通过医师们遵循，切口平行于皮肤“郎格线”，手术刀刃垂直于皮肤做切口、整齐的分层对位缝合、彻底清除异物和坏死组织、严格的无菌操作和选用细的缝合针、缝合线等整形美容的手术操作原则，在手术操作关打下了使局部疤痕组织降低到最低限度的基础。但刺激疤痕增生的因素和影响切口愈合的因素始终伴随在切口愈合的全过程中，有研究表明：愈合时间越早，疤痕的发生率就越低，然而切口的再损