针灸结合康复训练治疗脑卒中患者的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 针灸结合康复训练治疗脑卒中患者的临床疗效分析 云南省曲靖市会泽县中医医院针灸科 654200 摘要：目的：探讨针灸结合康复训练治疗脑卒中患者的临床疗效。方法：选取我院2013年6月～2015年6收治的脑卒中患者124例为研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组使用常规的康复训练方法进行治疗，观察组在对照组的基础上使用针灸结合康复训练的方法进行治疗，对两组患者的治疗效果进行分析。结果：观察组患者经过治疗后总有效率95.16%明显高于对照组患者的总有效率77.42%，具有统计学意义（X2=6.1722，P＜0.05）；观察组患者的ADL评分明显高于对照组患者，差异明显（t=6.1329，P＜0.05），具有统计学意义。结论：针灸结合康复训练治疗脑卒中患者的临床疗效显著，可以提高患者的身体免疫力，值得临床进行推广。 关键词：针灸；康复训练治；结合；脑卒中；临床疗效 脑卒在中医学中属于“中风”的范畴，患者多以老年人为主，脑卒中的常见后遗症就是患者偏瘫，多出现一侧肢体肌力弱化情况，活动受限，疼痛不觉、冷暖不知，因此对人们的生活会造成很大的影响。此外，脑卒中[1]具有突发性，脑卒中常见的病症就是使患者生活失去自理能力、散失劳动能力以及引起言语功能障碍、运动性障碍等，所以该病是脑卒中患者的并发症，经常缠绵难以治愈，给患者造成了很大的痛苦。该研究采取针灸结合康复训练的方法对脑卒中患者进行治疗，本研究选取我院2013年6月～2015年6月收治的脑卒中患者124例作为研究对象，进行了治疗分析，现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取我院2013年6月～2015年6月收治的脑卒中患者124例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各62例。观察组患者男35例，女27例，年龄56-71岁，平均年龄（64.3plusmn;4.8）岁；对照组患者男40例，女22例，年龄58-74岁，平均年龄（65.2plusmn;4.6）岁。两组患者在年龄、性别等方面比较差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 排除标准 入院前接受过康复治疗的患者以及神志不清并伴有多种器官性损伤病症的患者。 1.3 方法 对124例脑卒中患者都进行常规检查，接受我院常规治疗。常规项目的检查主要包括实验室检查以及影像学检查；常规治疗内容主要包括血糖合理控制、以及血压、血脂的合理控制。观察组脑卒中患者采取针灸结合康复训练的方法进行治疗，其内容如下： 1.3.1 在脑卒中患者的人中穴位以及三阴交等穴位处进行针刺[2]，1次/日，0.5h/次。如果有眼斜口歪的脑卒中患者，需要对其迎香穴、颊车穴以及地仓穴等部位针刺，如果有眼睛不能闭合的患者，取大迎、攒竹、承桨、阳白、鱼腰以及迎香；醒脑开窍取百会、太冲、人中以及合谷；如果有舌僵不语者，需要在其金津穴以及玉液处针刺。下肢活动不利索的患者需要取环跳、委中、秩边、承山、风市以及阳陵泉，足三里；上肢活动不利索的患者需要取索肩、倉贞、外关、曲池以及合谷手三里；进针时采取捻转手法，体针则采取直接进针的方法，具体操作可以通过捻转手法以及提擦插的方法，恢复期采用补法，而急性期采用泻法。 1.3.2 康复训练主要的训练项目包括站立平衡、上肢外展、缓步慢行以及肘关节屈伸还有迈步行走；除此之外还要对患者的关节弯曲能力以及肢体的协调性进行锻炼，2次/日，1h/次，具体时间和次数可以针对患者的实际病情展开合理调整。卒中患者早期的康复训练主要是侧卧，健侧向下、患者肢体从远到近伸屈、外展以及外旋等多角度、多姿势被动训练；患侧与对健侧进行起坐训练，患者的被动训练幅度由小到大；患者在卒中期，通过诱发分离训练运动和抗痉挛手法配合进行训练；同时还要与中医的康复按摩进行结合训练，从而缓解肌肉痉挛与关节痉挛；患者上肢腕关节以及下侧的踝关节进行反复的缓慢背伸牵张训练，在卒中恢复期时，要进行上下楼梯锻炼，循序渐进增加训练强度，在条件允许的情况下，对患者进行精细化动作协调，进行日常生活能力训练，提高患者的生活自理能力；对照组患者只采取康复训练措施，训练的主要内容与观察组相同。 1.3.3 对言语不清的患者需要给予一对一的言语康复训练，首先需按照患者构音障碍评价量表对患者的言语功能情况进行评价，根据患者的实际问题进行针对性训练，主要包括患者的构音和表达训练，在发音的顺序上遵循由简到易的方式进行，具体方式：松弛训练；呼吸训练；舌、唇、腭训练；辨音以及错音纠正训练；单纯的发音训练；患者的韵律训练；言语的康复训练要每日进行一次，一周进行五次，20min/