针灸联合推拿治疗腰间盘突出效果探讨.docVIP

精品论文 参考文献 针灸联合推拿治疗腰间盘突出效果探讨 代淑艳 　　静宁县人民医院 743400 　　【摘要】目的 探讨针灸联合推拿治疗腰间盘突出的临床效果。方法 选取我院于2013年2月至2014年2月收治的腰间盘突出症患者130例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各65例。对照组患者采用针灸治疗，观察组患者采用针灸联合推拿进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 经比较，观察组患者的治疗总有效率为93.85%，明显高于对照组患者的78.46%，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）；VAS疼痛量表评分结果：观察组患者的VAS疼痛量表评分明显低于对照组，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。结论 针灸联合推拿治疗腰间盘突出症的疗效良好，值得推广使用。 　　【关键词】针灸；推拿；腰间盘突出；疗效；疼痛 　　腰间盘突出症一般是指腰椎间盘突出症，它是骨科中常见的病症之一，好发于中、青年人群，外伤、劳损、生理性退变、遗传、腰骶先天异常、妊娠、受寒等，是常见的致病因素[1]。腰间盘突出症患者的典型临床表现为腰痛，部分患者会出现下肢放射痛、马尾神经症状、肌力下降、反射改变等症状，生活、工作和学习受到严重的影响。目前，西医治疗腰间盘突出症的方法主要为手术治疗，通过手术的方式将增生的髓核切除，将移位的椎间盘组织复位[2]。然而，大量的临床研究证实，手术治疗方式会对患者的腰椎神经造成一定的损害，并且还可能引发较为严重的并发症。而中医治疗腰间盘突出症的历史比较久远，积累了大量的临床经验，因而有望从中寻求出更好的治疗方法。对此，我院选取了130例患者作为临床研究对象进行专项研究 ，探讨针灸联合推拿治疗腰间盘突出症的效果。现将结果报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院于2013年2月至2014年2月收治的腰间盘突出症患者130例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各65例。观察组有男患者35例，女患者30例；年龄为21-50岁，平均年龄（38.2plusmn;4.3）岁；单侧疼痛35例，双侧疼痛21例，中央型疼痛9例。对照组有男患者32例，女患者33例；年龄为22-49岁，平均年龄（37.8plusmn;4.3）岁；单侧疼痛33例，双侧疼痛22例，中央型疼痛10例。经比较，两组患者在一般资料上无明显差异性（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1检查方法 　　采用CT检查方式，探查腰间盘突出部位、大小、形态以及是否钙化等情况，从而为确诊提供可靠的依据。 　　1.2.2治疗方法 　　对照组患者采用针灸治疗：第一，取穴。①单侧疼痛的患者即单纯在患侧取穴，而双侧疼痛的患者则需在两侧取穴。以足太阳膀胱经和足少阳胆经的走形来制定针灸方案。足太阳膀胱经的主要穴位有肾俞穴、殷门穴、昆仑穴、委中穴、秩边穴、委阳穴、天应穴、承山穴。足少阳胆经的主要穴位有环跳穴、丘墟穴、阳陵泉穴、风市穴、悬钟穴、天应穴等。②中央型疼痛的患者可以选择肾俞穴、阳关穴、气海穴、大肠俞、夹脊穴、阿是穴等进针施治。③选择针灸工具：一般情况下针灸选用普通的毫针，如果毫针针刺的效果不大，则考虑使用电针治疗，即在毫针进针之后连接起电针治疗仪继续治疗[3]。每次治疗30分钟，以10次为一个疗程。 　　观察组患者采用针灸联合推拿进行治疗：①针灸，方法与对照组保持一致。②推拿。首先，患者取俯卧位，放松心情与身体，使肌肉得以舒展，疼痛暂时得到舒缓。其次，患者翻身取仰卧位，做骨盆器牵引，从而使椎间隙得以扩大，使神经根受到的压迫力得以减轻。相应的，疼痛能够得到舒缓。 之后，沿患者患侧的经络对其进行推拿，并在重点穴位以按、摩、推、拿、揉、捏等方法进行治疗，使患者的全身得到放松。每次治疗25分钟，以10次为一个疗程。 　　1.3评价指标 　　采用VAS疼痛量表对患者的疼痛程度进行评估。分数越低表示疼痛越轻。 　　1.4疗效判定 　　痊愈：临床症状消失，腰腿疼痛、坐骨神经痛消失，行走、上下楼梯等活动能力正常，可直腿抬高70deg;以上。有效：临床症状基本消失，久站或久坐情况下有轻微的疼痛感，不能剧烈走动及上下楼梯，直腿抬高有所改善。无效：临床症状没有改善、腰腿疼痛、坐骨神经痛较为明显，直腿抬高没有得到改善。 　　1.5统计学分析 　　患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数plusmn;标准差(?xplusmn;s)表示，采用t检验；计数资料的比较采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1观察组患者的治疗总有效率为93.85%，明显高于对照组患者的78.46%，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。见表1。 　　表1 两组患者的治疗效果比较情况[n(%)] 　　组别 例数 痊愈 有效 无效