针灸配合耳穴治疗失眠的疗效评估与报道.docVIP

精品论文 参考文献 针灸配合耳穴治疗失眠的疗效评估与报道 四川省彭州市天彭社区卫生服务中心 611930 【摘要】目的：探讨失眠采取针灸配合耳穴治疗的效果。方法：选择我院2013年3月-2015年10月接诊的失眠患者80例进行研究，纳入研究的对象均有完整临床资料，签署知情同意书愿意配合本次研究，按照随机数字法将他们分为2组，每组40例。对照组单用安眠药治疗，而研究组则采取针灸配合耳穴治疗，观察记录两组患者临床效果，以及研究组不同病型疗效，并采取统计学分析。结果：研究组总有效率高达95.00%，显著高于对照组的75.00%（Plt;0.05）；研究组在心脾两虚型、阴虚火旺型、肝郁化火型上总有效率比较无明显差异(Pgt;0.05)。结论：针灸配合耳穴治疗失眠可取得比较良好的效果，而且对于不同分型患者均有不错效果，值得借鉴。 【关键词】失眠；针灸；耳穴；疗效 【中图分类号】R246.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）08-319-02 失眠属于临床常见病症，国外流行病学报告指出，欧洲失眠患病率为22%、美国失眠患病率为33%[1]，换言之3个人中便有1人罹患失眠。国内针对失眠流行病学进行调查后指出约有43%成年人曾受到不同程度失眠影响。中医将失眠归为“不寐”范畴，临床特点主要有多梦、易醒、难以入睡、醒后难以再入眠等，严重情况下会有彻夜难以入睡等情况[2]。失眠作为一种临床常见多发性疾病，受到了国内外学者关注。常规安眠药治疗仅能治标而不能治本，而且效果并不理想，副作用多，甚至有成瘾性。中医治疗失眠有自身独特的方案，尤其是针灸配合耳穴治疗已有多年临床经验，我院近几年将其应用于临床中，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究共计纳入对象80例，全部为我院接诊的失眠患者，纳入时间2013年3月-2015年10月。纳入本次研究的对象均有完整临床资料，入院后确诊符合失眠诊断标准，签署知情同意书愿意配合本次研究，同时排除脑部、躯体器质性病变等患者。按照随机数字法将他们分为2组，每组40例，对照组：男性12例、女性28例；年龄在20-56岁之间，均值38.5plusmn;5.9岁；病程在2个月-8年之间，均值2.6plusmn;0.8年。研究组：男性14例、女性26例；年龄在21-54岁之间，均值38.2plusmn;5.7岁；病程在3个月-7年之间，均值2.8plusmn;0.7年。在前述一般资料上组间比较无明显差异（Pgt;0.05），可比。 1.2 方法 1.2.1 对照组：本组患者采取安眠药物治疗，以舒乐安定片治疗，每天1次，每次2mg，于睡前1h口服，连续治疗20d为1疗程。 1.2.2 研究组：本组患者采取针灸配合耳穴治疗，具体根据心脾两虚型、阴虚火旺型、肝郁化火型辩证处理：①主穴（体针）：包括百会穴、木神穴、神庭穴、四神聪穴、神门穴、安眠穴，以平补平泻法处理。配穴时心脾两虚型以足三里穴、阴陵泉穴、内关穴为主，以泻法处理；阴虚火旺型以三阴交穴、太溪穴为主，以补法处理；阴虚火旺型以合谷穴、太冲穴为主，以泻法处理。主穴与配穴留针时间均为半小时，间隔10min行针1次，间隔1天针刺1次，连续治疗10次为1疗程。②耳针：包括交感、神门、皮质下及神经衰弱点，配穴包括：心脾两虚型有心、胃、脾、肾；阴虚火旺型有肝阳一、肝阳二，内分泌及三焦；肝郁化火型有肝阳一、肝阳二，耳背心、胆、耳尖。操作方法为：在0.5cmtimes;0.5cm医用胶布上粘上王不留行（事先用酒精消毒），对耳廓进行消毒，随证选穴后于穴区最敏感处压王不留行，每个穴位按揉1min，每天按压3-5次，以整个耳朵发红、发热为宜，以胀痛且可忍受为度，轻按为补、重按为泻、中按为平补平泻。2d更换1次，连续治疗10次为1疗程。 1.3 观察指标 观察记录两组患者临床效果，以及研究组不同病型疗效，并采取统计学分析。 1.4 疗效评价标准[3] 本研究疗效评价标准按照如下执行：治疗后睡眠恢复正常，伴随症状消失，随访3个月无复发症状为治愈；治疗后睡眠基本恢复正常，伴随症状显著改善，随访3个月偶有复发症状，但无需服用安眠药物或者服用次数不超过3次为显效；治疗后睡眠时间有所增加，伴随症状有所改善，随访3个月服用安眠药物的次数相比治疗前有明显减少为有效；治疗后未能达到前述效果或恶化为无效。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数times;100%。 1.5 统计学处理 将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（chi;2）检验，而计量资料则用均数（ ）表示，予以t检验，以Plt;0.05作为统计