门诊外科换药的护理及感染控制研究.docVIP

精品论文 参考文献 门诊外科换药的护理及感染控制研究 左晓媛(吉林省白山市中心医院门诊换药室 134300) 　　【摘要】目的：探讨门诊外科换药护理方法及常见感染控制措施。方法：选择门诊外科患者300例为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组300例外科治疗患者经有效治疗和护理后，所有患者伤口均良好愈合，无患者出现交叉感染。结论：门诊外科护理和感染控制是减少伤口感染的必要途径，也是提高临床治疗有效率的有效措施。 　　【关键词】外科门诊;换药护理;感染控制;研究 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）15-0268-02 　　外科换药是外科治疗过程中必要的工作内容，也是确保患者快速康复的前提和基础。然而门诊外科治疗疾病种类繁多，日常伤口换药次数比较多，加上人流动性比较大，容易发生换药室内环境污染，容易导致交叉感染或医院感染等不良事件发生，严重威胁到广大患者及相关人员的健康和安全。因此，医院应当加强外科换药护理的管理工作，控制医院感染事件发生，提高医院外科换药的安全性，对保障广大医患人员的生命健康具有十分重要的意义。为了探讨门诊外科换药的护理方法和感染控制措施，笔者选择2010年1月至2014年4月在本院外科门诊换药治疗的患者300例为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，现将分析结果报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2010年1月至2014年4月在本院外科门诊换药治疗的患者300例为研究对象，其中男180例，女120例，年龄20~65岁，平均年龄（45.8plusmn;2.2）岁，所有患者均行外科手术治疗，并在康复期行多次换药治疗。 　　1.2方法 　　在对伤口进行换药治疗过程中，医务人员严格按照治疗要求和换药程序进行换药，包括药物准备、清洁消毒伤口、伤口护理、安全知识宣教等工作内容，在具体换药过程中严格按照要求进行无菌操作，预防交叉感染事件发生。 　　2.结果 　　本组研究300例外科治疗患者经有效治疗和护理后，所有患者伤口均良好愈合，无患者出现交叉感染，35例患者因个人活动不当导致伤口开裂，经临床及时治疗和护理后，伤口也能快速康复。 　　3.讨论 　　医院是各种病菌聚集的地方，在门诊外科换药中容易受多种因素的影响引发感染，分析其中的易感因素，并探讨有效的控制措施是减少感染发生的必要手段。 　　3.1门诊外科换药易感染因素分析 　　外科换药是门诊治疗的重要内容，主要是在门诊换药室中进行，在换药过程中容易发生病菌感染。分析其主要因素包括：（1）病患流动量大的因素。外科门诊治疗疾病种类繁多，医务人员接触的病人形形色色，患者本身携带的病菌种类和数量十分庞大，在治疗或交流过程中容易导致环境污染，患者由于机体免疫力低，对外界疾病的侵袭抵抗力差，加上患者自我防护意识差，从而加大了交叉感染的风险。（2）换药医务人员的因素。护理人员由于卫生安全意识差，未按照要求穿戴衣帽、手套或消毒，换药过程中未严格按照无菌操作要求进行换药，或者对患者伤口疏忽保护，导致患者伤口在暴露或接触过程中受污染，引发伤口感染。（3）门诊换药室管理的因素。换药室管理的不到位，未按照要求对医疗器械进行消毒，比如对使用过医疗用具未按照要求进行清洁、消毒或销毁，或者对药品、医疗工具标识和管理不当，导致护理人员在使用过程中出现混乱，引发不良反应。 　　3.2感染控制措施 　　在实践管理过程中，应当从以下几个方面加强感染控制，才能确保患者的患者生命的安全。（1）提高医护人员的专业技能。医院应当定期对医护人员培训，比如通过专业培训、学术交流、技能学习等途径，不断更新和丰富医务人员的专业知识，强化其卫生安全意识，确保其在换药过程中严格按照临床治疗标准进行操作，降低交叉感染的风险[2]。同时还应当加强医务人员的健康管理工作，定期对医务进行健康体检，发现有感染性疾病人员应当调离岗位，防止感染范围扩大。（2）规范门诊外科换药室的管理。在实践管理过中，应当对换药室进行标准化管理，严格归类各种药品、用具及用品，并归类摆放好，制定有效的管理制度，比如医疗用具使用要求、消毒标准、使用后清洁要求等内容，确保医疗器械保持无菌状态，提高换药的安全性。同时还应当加强换药室现场卫生管理，区分清洁区、半污染区、污染区等，定期对室内环境进行紫外线杀菌消毒。（3）实施优质伤口换药护理。在换药前，应先评估患者创口严重程度，了解患者病情，根据创伤情况选择合适的换药方法。比如针对烫伤患者，应根据烫伤时期及程度制定换药方案，若患者出现脓肿情况，应先进行引流处理，然后再换药。对于需要多次换药的患者，应先进行加压包扎，再换药。若患