门诊输液室安全隐患及防范措施.docVIP

精品论文 参考文献 门诊输液室安全隐患及防范措施 刘震 (辽宁省丹东市人民医院呼吸肿瘤科 118000) 【中图分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）20-0328-02 【摘要】 门诊输液工作繁忙、琐碎、工作重复性强而缺乏新意,而输液病人多、病种杂,使用药品种类多而新,护士对新药品不了解等增加了门诊输液的不安全因素，近年来,医疗纠纷不断增加,医疗安全受到人们的广泛关注.医疗安全直接关系到患者的生命健康,关系到医护人员的形象及医院的发展，我科通过制订防范措施，避免安全隐患的发生，更有效的保证了输液室的护理安全。 【关键词】 输液室 隐患 防范措施 我科针对门诊输液区存在的安全隐患进行深入分析, 采取针对性措施予以防范，可以增加输液病人安全,防范医疗事故及纠纷的发生,提高了护理的服务满意度,取得了良好的效果,现将做法介绍如下： 1. 存在的安全隐患 1.1 护士少，病人多，工作量大。 1.2 药房发药有误，未及时发现。 1.3 青霉素等药品批号更变频繁，间隔使用超期三天，未发现。 1.4 查对不严，出现的缺陷差错。 1.5 病种繁多，隔离不严，出现交叉感染。 1.6 无菌概念不强，操作程序省略。 1.7 护理人员在临床用药中缺乏责任感和自我约束力[1]，新药种类多，护士对配伍禁忌掌握不全。 1.8 病人安全意识薄弱，带输液自行离开医院；病人自行调节输液速度；不能准确提供个人过敏史；对用药注意事项不清楚或不在意。 2. 防范措施 2.1 针对输液高峰季节和时段 ,护士长要以动态调整为原则,做好人员管理。 2.1.1实行弹性工作制 护士长要根据各个时间段输液工作量，弹性调整护士工作人数和班次，优化组合，避免护士处于疲劳状态，致使工作中注意力松散判断失误而出现护理缺陷，必要时汇报护理部，借调护士 [2]，以满足病人对护理的需要。 2.1.2提倡人文关怀，共同营造和谐的工作氛围，从管理角度调控负性情绪[3]，对护士精神状态予以重视。重视新护士、有情绪波动的护士、精神状态不佳的护士，给予她们更多工作上的关心和生活上的帮助，疏??心理压力，减少因不良情绪引发的差错。 2.2 认真执行查对制度 2.2.1 实行首接负责制 ①窗口护士接到病人的处置单和药品时，根据医嘱治疗单收药，核对本次治疗的天数与药物总量是否相符，查对药物剂量、名称及有效期、有无配伍禁忌，认真检查药物质量，药液瓶口有无松动、裂纹，对光检查有无杂质、变色，有问题及时与药房联系更换。②查对需做过敏试验的药品批号，皮试结果及上次输液间隔时间有无超期，全部核对无误后签章。 2.2.2 实行三查制度 一查：窗口护士首次查对，收齐当天用药，抄写输液卡片，要求姓名、床号填写齐全，字迹工整，交给配药护士。输液卡片标注液体组数，拔针时核对输液卡瓶数，避免漏输。二查：配药护士查。药品配制前常规查对，无误后配制，配制后复查药品有无沉淀、变色、浑浊等异常现象。三查：输液护士操作前后查对床号、姓名、药名及药品质量等。查对时应采用双向核对法，先请病人自述一下姓名，以确保注射安全。 2.2.3 制定输液记录本 记录姓名，药品名称，浓度，剂量，方法，开单医生姓名及护士签名及执行时间以及结束时间，以便于核查。 2.2.4 制作“三查七对”警示牌悬挂张贴在治疗车和处置台上，随时提醒护士操作前、中、后查对工作的落实。 2.2.5 加强医护协作，多与医生沟通，发现疑点及问题时妥善解释，待问明医生后执行处置 [4]。 2.3 对青霉素批号及试敏结果规范记录，将阴、阳结果判定以红蓝印章明显区分，并标注本次批号及此次用药的时间范围，检查抗菌素间隔使用期限是否在3天内，超过时限必须重新做皮试。熟练掌握各种常见皮试的药物机理，配制方法，标准判定，并做到现用现配。 2.4 护士长要做到护理安全防范教育 2.4.1 加强对护理差错高发人群的护理安全防范意识教育，加强对平时工作欠严谨的护士及实习护生的教育和管理，做到放手不放眼，加强护理差错的防范，做到“警钟长鸣”、常抓不懈，强化查对制度，以确保护理安全。 2.4.2 护士长需建立安全静脉用药应当遵循的常规工作制度，将安全隐患消灭在萌芽中。 2.4.3 建立差错登记本，发生错误予以记录，及时与相关人员联系，立即汇报，及时改正避免下次