门诊输液室常见的隐患及防范措施.docVIP

精品论文 参考文献 门诊输液室常见的隐患及防范措施 尚守芝 (河南濮阳市油田总医院 河南濮阳 457001) 【中图分类号】R473.1 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）22-0349-01 2008年2月以来，我们对门诊输液室(区)常见的隐患及特点进行分析，并提出具体的防范措施，取得了满意效果，现总结如下： 1 门诊输液室(区)存在的主要隐患 1.1治疗工作中的隐患 1.1.1药物种类、剂量、用法失误。 1.1.2输液反应及配伍反应。 1.1.3药物不良反应。 1.2医护人员存在的隐患 1.2.1责任心不强，执行操作规程不认真。 1.2.2专业水平不高，技术操作不熟练。 1.2.3缺乏护患沟通技巧。 1.2.4医护人员人身安全难保障。 1.2.5护士职业危险因素[1] ①针剌伤。②药物因素。③环境因素。④社会心理因素。⑤防护意识不强。 1.3管理存在的隐患 1.3.1输液室(区)环境布局欠合理、科学。 1.3.2缺少专职医师值班。 1.3.3抢救设备不完善。 2 防范措施 2.1提高安全防范意识 2.1.1加强岗位培训及安全、法制教育，进一步提高医护人员安全意识 要经常对护理人员进行安全和法制教育，规范医疗行为；对新调入、新招录、进修、实习人员进行岗前培训，使大家牢固树立“安全第一，质量笫一”和依法、依规施护的观念，更好的为患者提供安全优质的医护服务。 2.1.2健全和完善各项规章制度及工作职责 在建立健全各项护理制度的基础上，我们针对输液室(区)的特点，又建立和制定了一整套详细且具有可操作性的临床工作制度和工作职责，如常规用药登记、特殊用药登记签字、病情告知制度，收药、配液、穿剌、巡回等护理职责；做到职责明确，责任到人，管理到位。 2.1.3合理布局，改善环境 针对输液室(区)儿科患者多，病情变化快的特性，合理调整门诊科室的布局，将儿科门诊与输液室(区)安排在一起，以随时观察病情及调整用药；扩大输液室(区)区域面积，改善通风设施；以防交叉感染，减少区域内的交叉穿行，把人工叫号更换电子屏显示，将成人和儿童患者分区输液；大大改善了输液室(区)环境，较好地满足了患者的需求。 2.2注重继续教育，提高业务素质 对护理人员加强规范化培训及“三基”训练，提高护理人员的技术水平；组织大家学习政治、业务、法律法规、心理学及现代护理新概念、新理论、新技术等，进一步拓宽知识面。 2.3重点抓好输液关键环节，提高护理质量 ①备药环节。严格掌据适应征及禁忌症，严格执行无菌操作规程，严格执行查对制度。②配药环节。严格执行无菌操作规程和药物配伍禁忌，尤其是抗生素类药物，更应严格掌握用药适应征[2]。③注射环节。注射前后详细查对，严格无菌操作，特殊用药的患者进行特殊护理，详细交代输液注意事项。④观察环节。巡查护士加强观察，并及时询问用药后有无不适。⑤感染环节。简化输液流程，尽量减少患者的走动，及时做好消毒隔离工作，并定期做好空气细菌培养，防止院内感染的发生。 2.4加强沟通交流，消除纠纷隐患 护理人员加强素质修养，不断提高沟通能力和交流技巧，在治疗行为中使用文明用语，要掌握语言的艺术性、灵活性、分寸性，与患者交流时要用同情的语言，面带微笑、谦和虚心、认真倾听，对患者他们提出的疑问和某些过激的语言和行为，应心平气和、耐心地解释、安慰、体谅，以实际行动来感召他们，消除他们的误解和猜疑，做到相互理解、信任，进一步建立和谐的医(护)患关系。 2.5合理配置人力资源，努力做好自身防护 科学合理配置人力资源是干好工作的基础，要安排具有一定的临床经验，且专业知识扎实、技术熟练、责任心强、医德高尚、服务态度好、穿剌技术过硬的护士到输液室(区)工作。保持护理人员数量适宜，护理能力、知识结构、年龄结构科学配置，形成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三级人员负责制式的梯队；并配备有丰富经验的全科医师值班，及时处置输液中的问题和突发情况，确保患者的安全。加强输液室(区)护理人员的职业防护教育，减少各项操作的职业危害，使大家不仅从主观意识上、操作程序上，同时能从客观环境、条件上采取积极有效的防护。 2.6加强急救物品的管理 配备必要的抢救器材，加强急救物品的管理，专人负责，责任到人，使急救药品齐全，急救仪器、设备性能完好，时刻处于良好状态。