闭经患者的护理.docVIP

精品论文 参考文献 闭经患者的护理 吴淑波 刘桂芝 (黑龙江省克山县第一人民医院 黑龙江克山 161600) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)10-0281-02 【摘要】 目的 探讨闭经患者的临床治疗疗效。 方法 收集我院2007年-2009年门诊及住院患者50例的临床资料进行回顾性分析。 结果 闭经是妇产科临床一种常见病。50例闭经患者通过治疗及护理，均改善症状。 结论 无论什么原因产生闭经，都应正确对待，采取积极的科学治疗，是可以得到满意效果。 【关键词】 妇科 闭经 护理 闭经是妇科临床的一种常见症状，不是疾病的诊断。通常将闭经分为原发性闭经和继发性闭经两类，前者比后者更为严重。诊断标准是女性年满18岁或第二性征出现2年以上，从未有月经来潮者称原发性闭经，约占5％。月经来潮后再出现停经3～6个月以上者称继发性闭经，约占95???。也有人认为停经lt;6个月者为稀发月经，gt;6个月者才定为闭经。 一 临床资料 资料来源于我院2007年～2009年门诊及住院闭经患者50例。50例患者中，下生殖道性闭经2例；子宫性闭经5例；继发性卵巢性闭经4例；垂体性闭经31例；神经性厌食1例；其它症状8例，50例患者中最小年龄19岁，最大年龄55岁。 二 临床表现 1．下生殖道性闭经 处女膜闭锁、阴道横膈，常伴有脏脏与骨盆畸形。 2．子宫性闭经 先天性无阴道与始基子宫、宫颈闭锁、子宫内膜结核、多次人工流产后、恶性肿瘤行化疗与(或)放疗后。 3．继发性卵巢性闭经 40岁前卵巢功能衰竭绝经、绝经综合征症状、生殖道萎缩。 4．垂体性闭经 (1)促性腺激素分泌不足：闭经、乳房与生殖器萎缩、无性欲、记忆力减退等。 (2)促肾上腺皮质激素分泌不足：虚弱无力、抵抗力低、易感染、食欲差、血压低、面色苍白、浮肿、消瘦、脱毛发、无性欲等。 (3)促甲状腺激素分泌不足：畏寒、面色苍白、毛发脱落、表情淡漠迟钝、心率慢等。 5．下丘脑性闭经 无第二性征发育、原发闭经、嗅觉丧失或低下、促性腺激素释放激素缺乏。 6．神经性厌食 个性跋扈极不合作、孤僻、闭经消瘦、黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E：)、睾酮(T)低，往往伴随抑郁症。 7．多囊卵巢综合征(PCOS) 多毛(脐下、乳晕)、痤疮、肥胖、不育、闭经。 三 心理社会因素 妇女一生中有几个阶段精神状态不够稳定，易发生闭经。 1．青少年时期 (1)月经初潮及初潮后2～3年，对月经初潮生理缺乏应有知识，感到不安与恐惧。 (2)生活环境的改变、缺乏独立生活能力，学习考试及家长学校的压力，使她们感到紧张。 (3)精神打击一时难以适应，产生心理与生理的不协调。 (4)节食减肥、恋爱受挫。 (5)慢性疾病、营养不良、长期偏食。 2．不孕的妇女 受到来自自身、家庭、社会的压力，加重心理负担，干扰了生殖内分泌轴的正常调节而导致闭经。 3．产后与流产后 分娩不顺利、失血过多、体弱、小儿伤亡等强烈刺激可造成闭经。 4．绝经过渡期 (1)意识到自己进入“更年期”，步入衰老行列，产生心理上的不平衡。 (2)子女成年离家，双亲年迈多病，工作担子加重或濒临退休。自我调整不好，可加重内分泌变化。 四 护理问题 1．自我形象紊乱 与较长时间的闭经有关。 2．功能障碍性悲哀 与治疗效果反复，亲人不理解有关。 3．社交障碍 与闭经引起的自我概念紊乱有关。 4．营养失调 与不合理的节食有关。 五 护理目标 1．患者懂得闭经的发生、治疗效果与本人的精神状态有较密切的关系，因此，要保持良好的心态。 2．患者家属理解闭经治疗的复杂性和患者的心情变化，学会更细心体贴的关心照顾患者。 3．通过相关知识的讲解，患者能正确认识、积极配合治疗，自卑感减轻或消失。 4．患者懂得营养不良与闭经的关系，放弃不合理的节食，配合治疗方案。 六 护理措施 (一)一般护理 1．评估患者年龄、