阴道镜在诊断育龄期妇女宫颈病变中的价值.docVIP

精品论文 参考文献 阴道镜在诊断育龄期妇女宫颈病变中的价值 王金凤 （苏州大学医学部lt;昆山市周市镇人民医院gt; 215314） 【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）50-0234-02 【摘要】 目的 观察阴道镜在诊断育龄期妇女宫颈病变中得价值。方法　在18-50岁有性生活育龄妇女的阴道镜发现异常图像的631例，对异常部位进行活检。结果　挖空细胞565例，慢性炎症281例，CINI级83例，CINII级121例，CINIII级63例，宫颈浸润癌63例，宫颈湿疣19例，宫颈蜕膜组织1例。其中HPV感染率占89.5%，宫颈炎症占44.53%，宫颈上皮内瘤变占42.31%，宫颈浸润癌占9.98%。结论　阴道镜在诊断育龄妇女宫颈病变中有相当重要的作用。 【关键词】 阴道镜 宫颈病变 育龄期妇女 【Abstract】 Objective: To observe the colposcopy rsquo;s value in diagnosis of cervical lesions in women of childbearing age . Method: 18-50 years of sexual life in women of childbearing age colposcopic abnormalities were found in 631 cases of abnormal image, site for biopsy. Results: Koilocytes in 565 cases, chronic inflammation in 281 cases, CINI 83 cases, CINII 121 cases, CINIII 63 cases, cervical carcinoma of 63 cases, 19 cases of cervical condyloma, cervical decidual tissue in 1 cases. The rate of HPV infection accounted for 89.5%, cervicitis disorders accounted for 44.53%, cervical intraepithelial neoplasia accounted for 42.31%, and invasive cervical cancer accounted for 9.98%. Conclusion: colposcopy in diagnosis of cervical lesions in women of childbearing age is very important. 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，原位癌高发年龄为30-35岁，浸润癌为50-55岁[1]，对于育龄期妇女宫颈病变的早发现、早治疗至关重要。 现分析18-50岁有性生活史的育龄妇女，在昆山市第一人民医院阴道镜检查中有异常图像，共631例，来说明阴道镜在育龄期妇女宫颈病变中得价值。 1.适应症与禁忌症 1.1适应症 1.1.1阴道细胞学涂片巴氏Ⅱ级及以上或CCT，TCT报告为ASCUS，AGCUS，LSIL及HSIL者。 1.1.2临床肉眼观察可疑，如宫颈重糜有接触性出血，白斑，息肉，阴道排液等。 1.1.3早期癌的术前了解病变范围及阴道受累情况。 1.1.4外阴，阴道及宫颈的良性病变在治疗前需排除恶变者。 1.1.5随访下生殖道病变的动态变化及治疗后的效果。 1.1.6下生殖道增生物疑有性传播疾病者。 1.1.7病人母亲孕期曾用雌激素而疑有阴道腺病者。 1.1.8服避孕药或全子宫及双附件切除术后要了解激素水平者。 1.1.9要求用阴道镜做一次防癌健康检查者。 1.2禁忌症 1.2.1下生殖道有急性，亚急性感染，应查明原因控制炎症后再查。 1.2.2下生殖道有伤口或挫伤，需待上皮修复后再查。 1.2.3有活跃出血时，止血后再查。 1.2.4检查前2-3天，禁性生活，妇科检查及阴道冲洗上药等以免损伤上皮影响观察 2.资料与方法 2.1一般资料：2008年1月至2011年8月昆山第一人民医院门诊阴道镜（阴道镜为美国进口，WALLACH ZOOMSCOPE）检查中631例发现异常图像，异常图像包