原发乳腺弥漫大b细胞淋巴瘤32例临床分析-tumor.pdfVIP

1008 　　肿瘤2013 年11 月第33 卷第11 期　TUM OR Vol. 33, November 2013 DOI: 10.3781/j .issn.1000-7431.2013.11.012 Copyright© 2013 by TUM OR Clinical Research 临床研究· 原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤32例临床分析 张　晨，王小沛，应志涛，郑　文，谢　彦，林宁晶，平凌燕，刘卫平，邓丽娟，宋玉琴，朱　军 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所淋巴肿瘤科，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室，北京　100142 [摘要]　目的：分析原发乳腺弥漫大B 细胞淋巴瘤患者的临床特征及预后因素。方法：回顾性分析2005 年1 月— 2012 年12 月在北京大学肿瘤医院接受住院治疗的32 例初治原发乳腺弥漫大B 细胞淋巴瘤患者的临床资料，分析 临床特征和预后因素。结果：32 例患者的中位年龄为51 岁 （范围：23 ～85 岁）；Ann Arbor Ⅰ期13 例，Ⅱ期15 例，Ⅳ期4 例；仅3 例患者合并B 症状；4 例患者出现双侧乳腺受侵；起病时乳酸脱氢酶水平升高者10 例；国际 预后指数评分为0 ～1 分 （低危组）25 例，2 分 （低中危组）3 例，3 分 （中高危组）3 例，4 分 （高危组）1 例。 5 例患者在化疗结束后接受局部放疗，16 例患者在治疗过程中接受预防性鞘内注射治疗。全组患者中可根据病理 诊断免疫组织化学指标进一步分型者17 例，其中16 例为非生发中心来源。R-CHOP 或CHOP 类方案一线化疗 后，完全缓解占90.6% 。中位随访时间为35 （2 ～106 ）个月。1、2 和5 年生存率分别为85% 、77% 和46% 。Ann P ＝0.004 ）、国际预后指数 （P ＝0.005 ）、乳酸脱氢酶水平 （P ＝0.008 ）和红细胞沉降率 （P ＝0.02 ） Arbor 分期 （ 均为患者的预后因素，其中国际预后指数是患者的独立预后因素。结论：原发乳腺弥漫大B 细胞淋巴瘤患者的预 后较差，国际预后指数评分是患者的独立预后因素。 [关键词]　弥漫大B 细胞淋巴瘤；乳腺；临床特征；预后 [中图分类号]　R737.9 [文献标志码] A [文章编号]　1000-7431 (2013) 11-1008-05 Primary breast lymphoma: Clinical analysis of 32 cases ZHANG Chen, WANG Xiao-pei, YING Zhi-tao, ZHENG Wen, XIE Yan, LIN Ning-jing, Ping Ling-yan, LIU Wei-ping, DENG Li-juan, SONG Yu-qin, ZHU Jun Key Laboratory of Carcinogenesis and Translational Research (Ministry of Education), Department of Lymphoma, Peking University Cancer Hospital Institute, Beijing 100142, China [A BSTRACT]　Objective: To investigate the clinical features and the prognosis of patients with primary breast diffuse large B cell lymphoma. Methods: The clinical features and prognostic factors of 32 patinets who were newly diagnosed as primary breast diffuse large B cell lymphoma in Peking University Cancer