精品1第一章 医疗护理环境.ppt.pptx

第一章 医疗护理环境PEOPLE’S MEDICAL PUBLISHING HOUSE案 例 张先生，男，47岁，司机，诊断为十二指肠球部溃疡10年，今日出现大呕血，呕血量达1500ml，入院时意识淡漠、血压70/45mmHg,脉搏快而弱，面色苍白，四肢冰冷。问题 ： 1.作为急诊护士在医生未到之前护士应如何进行抢救？ 2.抢救时对于医生的口头医嘱护士应如何处理？?学习目标1. 准确说出医院的概念。2. 掌握医院的任务、种类及组织结构。3. 叙述门诊、急诊的护理工作。4. 阐述医院物理环境的要求。5. 比较各种铺床法的目的、操作方法 及注意事项。6. 正确完成各种铺床法的操作。1.门诊护理工作2.急诊护理工作难 点重 点3.医院的物理环境4.铺床法5.培养人文关怀素养重点难点铺床法的操作技巧第一节 医 院第二节 门诊部第三节 住院环境第四节 病床单位的准备本章内容什么是医院？ 医院是对群众或特定人群进行防病治病的场所，具备一定数量的病床设施、相应的医务人员和必要的设备，通过医务人员的集体协作，达到对住院或门诊、急诊病人实施科学和正确的诊疗护理为主要目的的卫生事业机构。 一、医院的性质和任务二、医院的种类三、医院的组织结构第一节 医 院PG UP返回键一、医院的性质和任务 医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务 。（一）性质 以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。 （二）任务二、医院的种类（一）医院的分类划分方法医院类型按收治范围按特定任务按地区按产权归属按卫生部分级管理制度综合医院、专科医院、康复医院、职业病医院军队医院、企业医院、医学院校附属医院城市医院（市、区、街道医院）、农村医院（县、乡、镇医院）公立医院、私立医院、股份制医院、股份合作制医院、中外合资医院一级医院、二级医院、三级医院三级二级是向多个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行医学高等教学、科研任务的区域性以上的医院。如全国、省、市直属的市级大医院、医学院校的附属医院等。 是向多个社区（其半径人口在10万以上）提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。如区、县医院等。是直接向一定人口（≤10万）的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医疗卫生机构。如乡、镇卫生院等。PG UP返回键二、医院的种类（二）医院的分级一级PG UP返回键三、医院的组织结构第二节 门诊部一、门 诊二、急 诊人员多流动性大就诊 时间短Text门诊的特点病种复杂季节性强3PG UP返回键一、门 诊门诊的设置和布局(一)门诊护理工作(二) 诊室内配备诊察床，床前设有遮隔设备，室内设有洗手池和诊断桌，其上放置各种体检用具、化验检查申请单、处方等。 方便病人注重卫生人文关怀环境舒适标志醒目就诊便捷挂号室诊室收费室治疗室化验室药房 治疗室内备有急救物品和设备，如氧气、吸引装置、急救药品等。 PG UP返回键（一）门诊的设置和布局门诊 即先预检分诊，后挂号诊疗。需由临床经验丰富的护士承担。护士简明扼要询问病史、观察病情，做出初步判断，给予合理的分诊，并指导病人挂号。 1.预检分诊（1）开诊前准备好诊疗过程中使用的各种器械和用物。（2）维持良好的诊疗环境和候诊环境。（3）分理初诊和复诊病案，收集整理各种检查、化验报告。（4）根据病人病情测量体温、脉搏、呼吸、血压等，并记录在门诊病历上。（5）按挂号先后顺序就诊，必要时协助医生进行诊断和检查等工作。（6）观察候诊病人病情变化，遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即安排就诊或送急诊处理。对病情较重或年老体弱病人，可适当调整就诊顺序，让其提早就诊。 2.安排候诊与就诊 利用候诊时间开展健康教育，可采用口头、图片、板报、电视录像或赠送有关健康教育方面的宣传小册子等不同方式。对病人提出的询问应耐心、热情解答。 3.健康教育 根据医嘱执行治疗，如注射、换药、导尿、灌肠、穿刺等，护士必须严格执行操作规程，确保治疗安全、有效。 4.治 疗 门诊人群流量大，病人集中，易发生交叉感染，要认真做好消毒隔离工作。门诊的空间、地面、墙壁、扶手、桌椅、诊察床、平车、轮椅等，应定期进行清洁、消毒处理。遇传染病或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊就诊，并做好疫情报告。 5.消毒隔离 经过培训的护士可直接参与各类保健门诊的咨询或诊疗工作，如健康体检、疾病普查、预防接种等，以满足人们日益增长的健康和卫生保健需求。 6.健康体检与预防接种PG UP返回键（二）门诊护理工作病 人病 人护 士 护 士