北京大学医学部病理学系北医三院病理科朱翔-血液循环障碍-2PPT.ppt

;;;栓子的种类 ;;Systemic thromboembolism （体循环动脉栓塞）;Fat embolism （脂肪栓塞）;;脂肪栓塞;脂肪栓塞;;Decompression sickness (减压病） Caisson disease (沉箱病）;Amniotic Fluid Emboli (羊水栓塞) ;特征性的发病过程 突然发生严重的呼吸困难、紫绀、低血压性休克、抽搐及昏迷。 肺淤血、DIC 肺的微循环中找到羊水成分 角化的鳞状上皮 胎毛、胎脂、胎粪、粘液;其他栓塞;肿瘤栓塞;心脏栓塞脓肿;肾栓塞性脓肿;;Infarction （梗死）;梗死形成的条件;;White infarct 白色梗死(anemic infarct 贫血性梗死);脾梗死;肾梗死;心肌梗死;脑梗死;;肠出血性梗死;Septic infarct 败血性梗死;Section E; Edema （水肿） 水肿：组织间隙内的体液增多。如果液体积聚在体腔则称积水或积液( Hydrops) 。 正常人体重 ~60% 是水 ~2/3 位于细胞内 ~1/3 位于细胞外 (主要位于细胞间隙) 正常人体重 ~5% 是血浆;Factors affecting fluid transit across capillary walls;水肿的发病机制;2. 血浆胶体渗透压降低 A. 蛋白质丧失过多--肾病综合症 (肾小球性蛋白渗漏)、蛋白丢失性胃肠病 B. 蛋白质合成障碍--肝硬化、营养不良 蛋白质分解代谢增强—结核、肿瘤 组织胶体渗透压增加—炎症;3. 淋巴回流障碍 (淋巴性水肿) A. 炎症 (丝虫病—象皮病) B. 肿瘤 ( 桔皮征) C. 手术/放疗;4. 水钠潴留 A. 肾功能不全致水钠重吸收增加 B. 肾性低灌注—肾小球滤过率下降 5. 毛细血管壁通透性增加 A. 炎症性、血管神经性、变态反应性 B. 渗出液;病理学表现;皮下水肿 ( 凹陷性水肿) ;肺水肿;脑水肿;Hemorrhage （出血）;内出血 （血液逸入体腔或组织内） Hematoma (血肿）: 组织内局限性的大量出血。 体腔积血: 血液积聚于体腔内。 Hemothorax 胸腔积血, Hemopericardium 心包积血, Hemoperitoneum 腹腔积血, Hemarthrosis 关节腔积血 外出血 （血液流出体外） Petechiae （瘀点）: 微小的出血进入皮肤、粘膜、浆膜面形成较小的出血点（1- to 2-mm） Purpura （紫癜）: 3mm 出血点 Ecchymoses （瘀斑）: 直径 1-2cm的皮下出血灶;脾破裂出血;hemopericardium;蛛网膜下腔出血 ;肝被膜下血肿;脑出血;肾出血;皮肤紫癜 ;皮肤瘀斑 ;心外膜出血 ;肺膜出血 ;???床病理联系;病例分析;问题;THANKS