医学ppt--家庭用药安全常识PPT.ppt

２．缓释片 缓释片的外观与普通片剂相似，但在药片外包有一层半透膜．口服后，胃液可通过半透膜进入片内溶解部分药物，形成一定的渗透压，使饱和药物溶液通过膜上的微孔，孔子在一定的时间内非恒速地缓慢排出，待药物释放完毕，外壳即被排出体外．且每日用药次数比普通片剂少．若嚼啐服用，刚破坏了半透膜，不能起到缓慢释放药物的作用． ３．控释片 控释片是指将药物置入一种人工合成的优质惰性聚合物中，口服后，药物按要求缓慢恒速或接近恒速地释入．即定时定量释放，药物释放完毕．聚合物随之溶化或排出体外，且每日用药次数比普通片剂少．因此，不能嚼啐服用． 四．不宜用热水送服的药品 １．助消化药 如胃蛋白酶合剂，胰蛋白酶，淀粉酶，多酶片，乳酶生，酵母片等，此类药中多是酶活性蛋白质或益生细菌，受热后即凝固变性而失去作用，达不到助消化的目的． ２．维生素类 维生素类中的维生素Ｃ，维生素Ｂ１，维生素Ｂ２性质不稳定．受热后易还原破坏而失去药效． ３．止咳糖浆类 此类糖浆为复方制剂，若用热水冲服，会稀释糖浆，降低黏稠度，不能在呼吸道形成一种保护性的“薄膜”，影响疗效． 五、宜多喝水的药品 １．平喘药 茶碱或茶碱控释片（舒弗美），氨茶碱，胆茶碱，二羟基茶碱（喘定）等，由于其可提高肾血流量，具有利尿作用，使尿量增多，易致脱水，出现口干，多尿或心悸；同时哮喘者又往往伴有血容量较低．因此，宜注意适量补充液体，多喝白开水． ２．利胆药 利胆药能促进胆汁分泌和排出，机械地冲洗胆道，有助于排出胆道内的泥沙样结石和胆结石术后少量的残留结石．但利胆药中苯丙醇（利胆醇），曲匹布通（舒胆通），羟甲香豆素（胆通），去氢胆酸和熊去氧胆酸服后可引起胆汁的过度分泌和腹泻，因此，服用期间应尽量多喝水，以避免过度腹泻而脱水． ３．抗痛风药 　　　应用排尿酸药如磺吡酮（痛风利仙），丙磺舒（羧苯磺胺）或别嘌呤醇的过程中，应多饮水，每日保持尿量在２０００ＭＬ以上，同时应碱化尿液，使酸碱度（ＰＨ）保持在６以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道形成结石． ４．抗尿结石药 　　　服用中成药排石汤，排石冲剂；或西药优克龙（日本消石素）后，都应多饮水，保持每日尿量在２５００－３０００ＭＬ．以冲洗尿道，并稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度，减少尿盐沉淀的机会． ５．电解质 　　　口服补液盐（ＯＲＳ）粉，补液盐２号粉，每袋加５００－１０００ＭＬ凉开水冲溶后服下． 六、常用化学药品的正确服用方法 １．抗感染药 （１）需要多喝水的抗感染药品 　　　磺胺药主要由肾排泄，在尿液中的浓度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路剌激和阻塞现象，出现结晶尿，血尿，疼痛和尿闭． 　　　在服用磺胺甲疽唑（新诺明）和复方磺胺甲疽唑（复方新诺明）后宜大量饮水，以用尿液冲走结晶，有条件可加服碳酸氢钠（小苏打）以碱化尿液，促进结晶的溶解度提高一些． 　　　氨基糖苷类抗生素（链霉素，庆大霉素，卡那霉素，奈替米星，阿米卡星）对肾的毒性大，浓度越高对肾小管的损害越大，宜多喝水以稀释并加快药的排泄． （２）不宜与乳制品或食物同服的抗感染药品 　　　　抗感染药若与牛乳或奶酪合用，会降低血浆药物浓度，服用喹诺酮类抗感染药，特别是诺氟沙星，氧氟沙星，左氧氟沙星时，如与牛奶一起服用，其血浆药物浓度比起以白开水送服的浓度要低５０％左右． 　　　　另外，头孢拉定（泛捷复，克必力）与食物或牛乳同服可延迟吸收；头孢克洛（希刻劳）与食物同服所达血浆峰值浓度仅为空腹服用的５０％－７５％，氨苄西林（安比林），阿莫西林（阿莫仙），阿奇霉素（泰力特），红霉素，克拉霉素（克拉仙）的吸收也受食物的影响． （３）可以与乳制品或食物同服的抗感染药品 　　　　有两个抗感染药与众不同．灰黄霉素为增加吸收，宜与脂肪餐服用；另罗红霉素若与牛奶同服，因脂溶性增强而吸收良好． （1）低温（２℃－１０ ℃）下保存，如双歧三联活菌胶囊（培菲康、丽珠肠乐） （2）大多数微生态制剂不耐热，服用时不宜以热水送服，宜选用温或凉开水． （3）不宜与抗生素、小檗碱（黄连素）、药用炭、鞣酸蛋白、铋剂、氢氧化铝同服，以免杀灭菌株或减弱药效，可错开时间约２小时。 ２．微生态制剂 绝大多数为细菌或蛋白 3．减肥药 （１）西布曲明 　　　西布曲明（曲美，奥丽那）为作用于中枢的减肥药， 　　　主要抑制去甲肾上腺素，５－羟色胺和多巴胺的再摄取而增强饱食感，用于饮食控制，运动不能控制体重的肥胖症治疗， 　　　包括减重和维持体重的减轻．应与低热量饮食和运动结合进行， 　　　口服初始剂量每日１０ＭＧ，晨服或食物同服，如体重减轻不理想，于４周后剂量可调到每日１５ＭＧ． ①常见有口干，厌食，失眠，便秘等；少见有发热，心率加快，血压升高，气管