危重患者基础护理PPT.pptVIP

 危重病人的基础护理 和卧位要求  危重病人基础护理要求 ⑴做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头）。　　⑵晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。　　⑶保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。　　⑷做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以助分泌物排出。　　⑸加强皮肤护理，预防压疮。 危重病人的卧位要求 卧位的种类： 1根据病人的活动能力可分为三种卧位： （1）主动卧位　病人自己采用随意的姿势卧于床上，并可自由变换卧位。 （2）被动卧位　病人活动能力丧失，没有能力改变卧位而躺在被安置的卧位。如昏迷、极度衰竭时。 （3）被迫卧位　病人意识清醒，也有变换卧位的能力，但因疾病的原因，为缓解症状被迫采取的特殊体位。如呼吸困难时采用的端坐卧位。 卧位的种类： 2 根据是否平衡稳定将卧位分为稳定卧位和不稳定卧位。 （1）仰卧位 （2）侧卧位 （3）半坐卧位 （4）端坐位  （5）俯卧位 （6）头低脚高法  （7）头高脚低位 （8）膝胸卧法（9）截石位 1.仰卧位（1）去枕仰卧位      1）要求：病人去枕卧位。枕头横立于床头，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平。    2）适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症：②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6-8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。（2） 中凹卧位   1）要求：病人头抬高10°-20°角   2）适用范围：休克病人。（3）  屈膝仰卧位   1）要求：病人仰卧，两臂放于身体两侧。两膝屈起并稍向外分开。   2）使用范围：①腹部检查检查的病人②导尿的病人。 (4)端坐位，病人坐在床上，身体稍向前倾，床上放一小桌，桌上垫软枕，病员可伏桌休息，并用床头支架或靠背架抬高床头，使病人的背部也能向后依靠。　　 5.俯卧位   病人俯卧，头转向一侧两臂屈曲，放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕。适用于腰背部检查及某些手术后病人。 6.头低脚高法  　　病人仰卧，头侧向一侧，将枕头横立于床头，以防碰伤头部，床尾用木墩或其它支托物垫高15～30cm，适用于某些疾病的治疗和检查，以及下肢牵引、体位引流、产妇胎膜早破，防止脐带脱出。   7.头高脚低位   病人仰卧，床头用木墩或其他支托物垫高15～30cm或视病情而定，用于减轻颅内压，或作颅骨牵引时作为反牵引力。 8.膝胸卧法 　　病人跪姿，两小腿平放床上，大腿与床面垂直，两腿稍分开，胸及膝部紧贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈放于头的两侧。适用于肛门、直肠、乙状镜检查及治疗、矫正胎儿臀位及子宫后倾。 9.截石位 病人仰卧于检查台上，两腿分开放在支腿架上，臀部齐床边，两手放在胸部或身体两侧。常用于会阴、肛门部位的检查治疗或手术，分娩时也取此位。 骨科常见疾病术后体位及注意事项 1锁骨骨折： （1） 体位：取半卧或平卧位。平卧时不用枕头，并在两肩胛间垫上一个窄枕，使两肩后伸外展。在患侧胸壁侧方垫枕，防止患肢肘部及上臂下坠。 （2） 注意事项：避免侧卧位，以防外固定松动，离床活动时，加用颈腕吊带悬吊患肢。  2肱骨骨折： （1） 体位：取舒适体位，平卧位可于患肢下垫一软枕，使之与躯干平行，以减轻水肿。 （2） 注意事项：避免前屈或后伸。  3尺桡骨骨折： （1） 体位：肘关节屈曲90℃、前臂中立位。适当抬高患肢以促进静脉回流，减轻肿胀。 （2） 注意事项：离床活动时用三角巾将患肢悬挂于胸前，勿下垂或随步行而甩动，以免造成复位的骨折再移位 4手外伤： （1） 体位：取舒适体位，患肢用垫枕抬高，略高于心脏水平，促进静脉血液和淋巴液的回流，减轻水肿。 （2） 注意事项：患者坐位或站立时应将患肢用三角巾或颈腕悬吊于胸前。  5股骨骨折：（1） 体位：平卧硬板床，患肢取外展30℃中立位，脚穿“丁”字鞋，限制外旋。在两大腿之间放一个枕头，防止患肢内收。 （2） 注意事项：患肢防止外展及内收。  6胫腓骨骨折： （1） 体位：平卧，抬高患肢并置于中立位，高于心脏平面10-20℃。 （2） 注意事项：禁止做患肢旋转活动。 7踝关节骨折： （1） 体位：将患肢置于高于心脏的支架或枕头上，促进回流，消除水肿。 （2） 注意事项：限制踝关节骺曲，以免影响骨折处稳定