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广州风险投资促进会机构会员申请表 申请会员类别： □ 副会长单位 □ 常务理事单位 □ 理事单位 □ 普通会员 申请会员性质： □ 投资机构会员 □ 企业会员 □ 其他 单 位 基 本 情 况 单位名称 中 文 英 文 生产经营许可证号 发证机关 单位性质 □ 国有独资 □ 国有控股 □ 私营企业 □ 外资独资 □ 中外合资 隶属关系 通讯地址及邮编 电 话 传 真 网 址 电子信箱 主 营 业 务 单 位 简 介 单 位 业 务 状 况 成立时间 注册地点 注册资金 员工人数 曾获荣誉 参加何种其他国内外学会、协会和商会及任职情况 单位法人代表（负责人）及联系人情况 法人代表 （负责人） 姓名 职务 身份证号码 电话 手机 E-mail 社会兼职 联系人 姓名 职务 身份证号码 电话 手机 E-mail 缴费情况 付款方式：□ 现金 □ 汇款 □ 转账 □ 支票 付款金额： 元 缴费年度： 年— 年 申请单位代表签名： 公司盖章： 日期： 年 月 日 推荐人意见： （签 字） 年 月 日 理事单位意见： （盖 章） 年 月 日 广州风险投资促进会意见： 年 月 日 备注信息： 银行汇款帐号： 帐户名称：广州风险投资促进会 开户银行：交通银行天河支行开户帐号：441165095018001312761 联系方式：广州风险投资促进会会员服务中心：陈怡 电话 传真：020810 Email: jenny@ 地址：广州市珠江新城珠江太阳城广场裕景1座4G 510627 1