静配中心进行洁净管理的措施探讨.doc

精品论文 参考文献 静配中心进行洁净管理的措施探讨 谢丽心 邓燕 陈惠 (福建省肿瘤医院 350014) 【摘要】目的：探讨静配中心洁净管理的措施。方法：从四个方面对静配中心的洁净管理进行探讨。结果：静配中心的洁净管理需要从人员管理、设备管理、物流管理、环境管理等方面综合实施，提高静配中心的洁净度，降低污染，提高输液质量。结论：静配中心的洁净管理工作可以提高静脉用药的安全和质量。 【关键词】静配中心 洁净管理 措施 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）26-0386-02 静配中心，全称为静脉用药配置中心/室（Pharmacy intravenous admixture service，PIVAS），是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过职业药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置，为临床提供优质的产品和药学服务的机构。与传统静脉药品配置相比，PIVAS具有明显的优势。第一，静配中心的功能区划分严格，布局合理规范。第二，静配中心由区域标准设置，送排风系统及生物安全柜，物流进出自动化及成品唯一标码体系，局域网办公体系四个体系的组合高效运转，保证静配中心配药的药品质量。第三，静配中心工作人员的岗位相对固定且专业性较强，操作流程标准化。第四，静配中心中有多学科人员的合作，有机整合多学科专业知识，提升静配中心的服务质量，具有高效、省时、省力、降耗等优点，大大节约了医疗资源[2]。静配中心最突出的优势在于洁净无菌。作者认为其洁净管理措施应从以下几个方面探讨。 1.人员管理 人的因素是静配中心洁净管理的关键因素。人员管理要做到以下几点：（1）健康检查：与静脉用药调配工作相关的人员，每年至少进行一次健康检查，建立健康档案。对患有传染病或者其他可能污染药品的疾病，或患有精神病等其他不宜从事药品调剂工作的，应当调离工作岗位；（2）培训：从事静配工作的专业技术人员，应当接受岗位专业知识培训并经考核合格，定期接受药学专业继续教育。（3）着装：进入洁净区的工作人员必须卸妆、不得佩戴首饰；使用专门的鞋套（鞋）和工作服；戴无尘灭菌手套；一切个人物品包括手机、手表、钥匙等不得带入；有可见伤口或留长指甲的工作人员不可以进入洁净区。（4）严格控制进入洁净区的人员数量；进入洁净区必须遵循规定的净化路线和程序。（5）在洁净区内要尽量减少走动，严禁喧哗，不得吃喝和吸烟。（6）不准进入洁净区的人员：皮肤有炎症、剥脱、瘙痒者；对化学纤维、化学溶剂有异常反应的人员；鼻子排出物过多者；感冒、咳嗽、打喷嚏者；过多掉头皮以及头发者。 2.设备管理 2.1净化空调机组 净化空调机组的正常运转是静配中心平稳运作的的保障。如果长期不对净化空调机组进行清洁和维护，就会导致空调实际送风量下降，影响静配中心的洁净环境，缩短空调机组的使用寿命。要确保净化空调机组的正常运转首先要对其进行定期检查清洗，更换或清理过滤器。初效过滤器每3个月清洗，中效过滤器应每半年清洗更换，如周围环境较差，应加快清洗更换的频率。其次，要定期对空调机组进行检修，每三月对空调机组做一次全面的例行检查。定期检测高效过滤器的风量、微粒和微生物含量。 另外，洁净区应持续送入新风，并维持正压差；不同级别的洁净室应维持大于5pa的正压，使用者每天检查压差一次，并记录在压差报表上。 2.2生物安全柜 每天在使用生物安全柜前，都要用75%的乙醇对其进行全面消毒。消毒顺序为从里到外、从上到下。在配药结束后，要对操作区台面进行清扫，用蒸馏水清洁回风槽道。然后对生物安全柜进行全面消毒，消毒步骤为湿清洁布擦一遍rarr;干清洁布擦一遍rarr;75%乙醇消毒一遍。另外，每年都要对生物安全柜进行一次全面的参数检测。 2.3超净工作台 超净工作台应当放置在远离门、人流、通风口以及其他可能产生干扰气流的区域。超净工作台最好全天24小时运转，或使用前打开让它工作至少半小时。每天配药开始前，要用75%的乙醇仔细擦拭工作区域的顶部、两侧以及台面，顺序为从上到下、从前到后、从里到外。在调配过程中，每完成一份成品输液调配后，应当清理工作台上的废弃物，并用75%乙醇擦拭台面。在每天的配药结束后，应当彻底清场，用75%乙醇消毒。在水平工作台的使用过程中，应避免任何液体溅入高效过滤器，以免过滤器被破坏或者滋生霉菌。超净工作台也需要每年进行一次全面的