静脉留置针在儿科护理中的应用体会.docVIP

精品论文 参考文献 静脉留置针在儿科护理中的应用体会 李海娟（河南省郑州市儿童医院康复一区 450053） 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）22-0287-02 【摘要】 目的 嘻探讨静脉留置针在儿科护理中的应用体会。方法　针对我科收治的88例患儿，随机分为两组，每组44例患儿，其中一组患儿给予使用一般穿刺针进行输液静点，另一组患儿使用静脉留置针输液静点治疗，比较两组患儿的一周内静脉穿刺例次、患者满意度。结果　观察组患儿一周内静脉穿刺例次以及患者满意度均优于对照组，有显著差异（P＜0.05），有统计学意义。结论　静脉留置针的应用是儿科护理中的一项重大护理操作的进步，不仅能减轻患儿的痛苦同时还可以改善护患关系，提高护理质量。使用后治疗效果较提高，减轻了患儿反复穿刺的痛苦，为患儿的治疗做到有利保障。 【关键词】 静脉留置针 儿科 静脉输液是一种常见的临床护理技术操作，静脉留置针的应用在静脉输液可以保护静脉血管，避免反复穿刺为患儿带来痛苦，此项操作已经被很多医务人员和患者所接受[1]。静脉留置针在儿科的临床护理工作中，普通头皮静脉一次性穿刺针对患儿的痛苦很大，不能满足临床治疗的需要。静脉留置针可以有效的保护血管、减低静脉炎的发生率，减轻患儿的痛苦，提高护理的工作效率等特点而逐渐代替头皮针，现已成为儿科临床输液的重要工具[2]。现将静脉留置针在儿科护理中的应用体会汇报如下。 1 资料和方法 1.1一般资料：选取2011年5月至2012年1月我科收治的88例儿科住院的患儿进行分析，其中男56例，女32例，年龄在10min～～13岁，平均年龄在3.23岁。随机将其分为两组，每组44例患儿，一组患儿使用一次性头皮静脉穿刺针为对照组，另一组患儿使用静脉留置针为观察组。两组患儿在年龄、性别、病情、静脉血管情况等一般资料进行比较，无显著差异（P＞0.05），有可比性。 1.2方法：静脉留置针穿刺方法： 1.2.1穿刺前准备工作：（1）用物准备: 剃毛刀一支，由于碘伏消毒后影响静脉外观清晰度，一般采用酒精消毒，消毒医用棉签，5ml注射器一支（注射器内抽吸2ml生理盐水）并连接连接24G留置针尾端，透明胶贴膜一张，医用输液贴4～5条，长布胶布（可绕头围一周）1条，短布胶布1～2条。（2）工作者准备：穿刺的护士要充满信心，要有沉着、冷静的调整好自己的心态。小儿头皮静脉穿刺成功与技术水平紧密相连，但也受心理因素、周围环境的影响和干扰，必要时可请患儿家属避开。（3）患儿的准备:选择患儿的血管，头部穿刺时需要备皮，以穿刺点进针点为圆心，剔头发区为5cm的半径的圆，血管充分暴露。协助患儿取平卧位，协助者将患儿头部按压、按住膝关节、肩和四肢不让患儿身体扭动，固定牢靠。（4）光线的准备：穿刺时光线明亮以及照射的角度会影响穿刺的成功率，光线太强或太暗都不利于静脉穿刺，最理想的光线是明亮光线。 1.2.2 操作程序：（1） 选择合适的静脉：穿刺时一般首选择患儿的头皮静脉， 因头皮静脉具有血管丰富，血管呈网状分布，表浅明显，血液回流路径较多的特点，因此只有向心进针就可以，静脉回流快。手背和上臂静脉虽然较粗直，血液回流丰富，穿刺成功率较大，由于在活动的范围因此不宜护理，一般手背和上臂静脉作为备用选择穿刺点。（2）进针方法：操作者应密切评估患儿血管情况，根据血管的位置，决定进针的角度与方向。头部颞浅静脉、额正中静脉及额浅脉一般为进针角度为5deg;～15deg;的方向而耳后静脉为15deg;～30deg;的进针方向；手背和上臂静脉一般为30deg;～60deg;进针方向。（3）进针要领：操作护士的动作要轻、稳、准、慢，在未选择好血管后不要轻易下针，也不要将针刺入皮肤后再寻找血管，这样会给患儿带来的痛苦加大。穿刺时针头斜面进入皮下后，以一定角度斜度由浅到深缓缓进针，见回血后用左手拇指和示指按住Y接口处，右手捏住针翼将针芯退出2～5mm，再将套管完全送入血管内，将针芯全部退出后固定针柄。当患儿哭闹时，头皮静脉回流压力升高，血管会有一次短暂充盈的时间，巧妙地抓住短暂的时间，可以提高穿刺成功率。在静脉穿刺置管时切忌进针过速，否则易穿破血管造成穿刺失败。 1.3评定标准：将两组患儿一周内（7d）静脉穿刺总例次进行比较，出院后对患儿家长做满意度的问卷调查满分一百，取平均数值。 1.4数据统计：经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSSl3.0进行统计分析（P＜0.05）有统计学意义。 2 结果 两组患儿治疗效果从一周内静脉穿刺总例次与患者满意度进行比较其中观察?