非ST段抬高型急性冠脉综合征应用替格瑞洛治疗的效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 非ST段抬高型急性冠脉综合征应用替格瑞洛治疗的效果研究 （成都市第三人民医院 四川 成都 610031） 　　【摘要】目的：分析非ST段抬高型急性冠脉综合征应用替格瑞洛治疗的效果。方法：将86例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者随机分为甲组和乙组，各43例。甲组患者应用氯吡格雷治疗，乙组患者采用替格瑞洛治疗。观察比较两组患者的不良心血管事件发生率及不良反应发生率。结果：治疗后，甲组超敏C反应蛋白、N-BNP水平较对照组下降更明显（P＜0.05）；甲组心血管事件发生率高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：非ST段抬高型急性冠脉综合征应用替格瑞洛治疗的效果好，能够显著降低细胞炎症因子水平，减少心血管事件发生，具有较高的应用价值。 　　【关键词】非ST段抬高型急性冠脉综合征；替格瑞洛；氯吡格雷 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0124-02 　　非ST段抬高型急性冠脉综合征是急性冠脉综合征的一种，ST段抬高型急性冠脉综合征发生之后需冠脉完全性阻塞后需要早期再通治疗，促使心肌再灌注[1]。非ST段抬高型急性冠脉综合征由于冠脉严重下阻塞或者易损斑块发生破裂糜烂造成急性血栓，伴随或者不伴随血管收缩而引发的心肌缺血，其治疗的关键在于血小板活化。本文旨在探讨替格瑞洛与氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床疗效，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院2013年8月～2015年7月之间收治的86例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者作为观察对象，所有患者均满足NSTE-ACS诊断标准，将患者随机分为甲组和乙组，各43例。甲组，男25例、女18例；年龄54～78岁，平均（62.7plusmn;9.4）岁。乙组，男23例、女20例；年龄55～76岁，平均（62.1plusmn;9.7）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　两组患者在入院之后采取常规的吸氧与卧床休息，配合低脂低盐饮食，满足适应症的患者给予硝酸酯类、降脂药以及阿司匹林等常规药物进行冠心病治疗。甲组患者应用氯吡格雷进行治疗，口服负荷剂量的氯吡格雷治疗（300mg），之后每次给予75mg，每天1次进行维持治疗；乙组患者则采用替格瑞洛进行治疗，用药初期给予180mg替格瑞洛治疗，此后每次90mg，每天2次。收集受检对象清晨静脉血，超敏C反应蛋白应用免疫比浊法以及医院现有的自动检测仪进行测定；N-BNP采用胶体金免疫层析法进行检测。 　　1.3 研究指标 　　（1）心血管事件发生率：了解两组患者治疗期间心源性猝死、再发心绞痛以及非致死性心梗的发生率；（2）不良反应发生率：统计两组患者治疗期间出现呼吸困难、胸闷、消化道出血、颅内出血等并发症的发生率。 　　1.4 统计分析 　　本研究中的相关数据均录入到SPSS 18.0统计学软件中实施数据处理，计数资料采用百分比表示，比较通过卡方值检验；计量资料使用均数plusmn;标准差表示，比较采用t值检验。以P＜0.05代表甲组和乙组患者差异结果具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 甲组和乙组患者的细胞因子水平对比 　　甲组患者治疗治疗前后的超敏C反应蛋白水平为（13.05plusmn;3.53）mg/L和（10.76plusmn;3.24）mg/L、N-BNP水平分别为（1563.8plusmn;427.7）pg/L和（1125.6plusmn;289.4）pg/L；乙组患者治疗治疗前后的超敏C反应蛋白水平为（13.16plusmn;3.78）mg/L和（9.06plusmn;2.64）mg/L、N-BNP水平分别为（1559.9plusmn;424.4）pg/L和（785.9plusmn;167.4）pg/L。治疗之后，甲组患者的细胞因子水平下降更多，对比两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。 　　2.2 甲组和乙组患者的心血管事件发生率对比 　　甲组患者治疗中发生心绞痛6例、非致死心绞痛3例、心源性猝死2例，心血管事件发生率为25.58%；乙组43例患者在3个月的治疗过程中，发生心绞痛3例、非致死心绞痛2例、心源性猝死0例，心血管事件发生率为11.63%。对比两组差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。 　　2.3 甲组和乙组患者治疗期间的不良反应发生率对比 　　甲组患者治疗期间出现2例消化道出血、2例呼吸困难和1例血尿，不良反应发生率为11.63%；乙组治疗期间出现1例消化道出血、2例呼吸困难和1例血尿，不良反应发生率9.30%。对比两组差异较小，无