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音乐干预对原发性闭角型青光眼手术患者的影响
精品论文 参考文献
音乐干预对原发性闭角型青光眼手术患者的影响
孙邈 武素霞 王燕 (新医大学第五附属医院手术室 830011)
【摘要】目的 观察音乐干预对闭角性青光眼手术患者生命体征及镇痛效果的影响。方法 将90例闭角型青光眼手术患者随机分为实验组40例和对照组50例,实验组患者术前选择自己喜欢的音乐,术前给予使用随身听,为患者播放音乐,持续至术后1~2h停止,对照组除手术期不听音乐外,其余方法与实验组相同;监测两组患者术中生命体征及镇痛效果。结果 实验组患者血压、心率、呼吸、疼痛程度明显低于对照组﹙均p﹤0.01﹚。结论 音乐干预可减轻患者术中的紧张情绪,对稳定患者的心率、呼吸、血压作用明显,减少术中疼痛的程度,使患者顺利度过手术期。
【关键词】音乐疗法 闭角型青光眼 血压 心率
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)04-0093-02
音乐疗法是指科学系统地运用音乐特性对人的影响,协助个人在手术治疗过程中达到生理、心理和情绪整合,并通过艺术感染力以音乐特有的物理特性、特定的频率等影响人的生理节奏,尤其是在心理和精神方面对医疗起辅助作用[1]。原发性闭角型青光眼是近年来公认的眼科心身疾病,调查显示83﹪的急性发作患者与情绪有关。而手术作为一种情绪应激源,常使患者产生强烈的生理、心理应激反应,表现为不同程度的紧张、焦虑、恐惧,引起患者生命体征及心理变化,甚至影响麻醉和手术的正常进行[2];施行青光眼手术绝大多数都采用患者神志清醒的局部麻醉,更易导致患者情绪紧张,而音乐疗法有助于缓解手术带来的焦虑、疼痛。为了使手术的顺利进行,本院2006年1月~2007年1月对原发性闭角性青光眼手术患者术中播放音乐干预,观察音乐疗法对原发性闭角型青光眼手术患者生命体征及镇痛效果的影响,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2006年1月~2007年1月无心理疾病、无慢性疼痛病史、生命体征正常、初次手术正常的原发性闭角型青光眼患者80例,其中男20例,女60例;年龄18~61岁,平均40.45plusmn;6.23岁;小学及以下文化20例,初中文化45例,高中及以上文化15例;患者排除合并甲亢及心脑血管疾病。随机将患者分为实验组46例与对照组34例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义,均p﹤0.05,具有可比性。
1.2 方法
术前1d巡回护士到病房探访,了解患者病情及一般情况,说明访视目的以及音乐干预的方法及意义,取得合作;向患者介绍有关手术情况及注意事项;针对患者出现的紧张、焦虑、恐惧等负面心理,通过疏导、安慰做好心理护理。手术室备20部mp3随身听,各收录50首曲调柔和乐曲或歌曲。实验组患者术前选择自己喜欢的音乐,术前1名护士用随身听为患者播放音乐,持续至术后1~2h停止,音乐量大小以患者认为最佳为准。两组患者均采用局部麻醉,由相同的两名医生操作。对照组除围手术期不听音乐外,其余方法与实验组相同。
1.3 观察指标
利用多参数心电监护仪,观察两组患者术中平均收缩压﹙sbp﹚、舒张压(dbp)、心率(hr)、呼吸(r)及镇痛效果,并详细记录。以患者入院到术晨sbp、dbp、hr、r平均值为基础值作对照。
1.4 疼痛程度的评估
用视觉模拟镇痛评分法﹙vas﹚评估患者的镇痛效果:vas0~1分为无痛;1﹤vasle;4分为轻微痛;4﹤vasle;8分为中度痛;vas>8分为重度疼痛[3]。
1.5 统计学处理方法
采用spss10.0统计软件包进行数据分析,计量资料以times;plusmn;s表示,组间比较采用成组t检验;计数资料比较采用x2检验;p﹤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组基础及术中平均sbp、dbp、hr、r比较
两组基础及术中平均sbp、dbp、hr、r比较见表1。
2.2 两组镇痛效果比较
两组镇痛效果比较见表2。
3 讨论
3.1音乐疗法对术中青光眼患者生命体征的影响
手术对于患者是一种严重的心理应激,应激的本质是机体面临压力时的紧张状态。外科患者在手术室停留的时间是整个疾病治疗过程中最关键的一环,无论手术大小、难易,对患者都是较强的紧张刺激,青光眼患者在急性发作期间常因为不能适应突然的视力减退或丧失,
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