音乐疗法在妇产科护理中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 音乐疗法在妇产科护理中的应用 江阴市长泾镇人民医院妇产科 江阴长泾 214411 摘要：音乐是反映现实生活情感的一种艺术，而护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。近年来随着医学事业的不断发展，整体护理和多元化护理的概念开始深入人心，音乐疗法作为一种非常有前景的新型身心护理方法在临床的应用也逐渐广泛起来。鉴于此，本文对音乐疗法在妇产科护理中的应用进行了探讨。 关键词：音乐疗法；产科护理；焦虑；产痛；新生儿 1 音乐疗法的概念 音乐疗法是以心理治疗的理论和方法为基础，运用音乐特有的生理心理效应，使被治者 在音乐治疗师的共同参与下，通过各种专门设计的音乐行为，经历音乐体验，达到消除心理障碍，恢复或增进心身健康的一种护理方法。音乐疗法通过生理和心理两个方面的途径来治疗疾病。一方面，音乐声波的频率和声压会引起生理上的反应，音乐的频率、节奏和有规律的声波振动是一种物理能量，而适度的物理能量会引起人体组织细胞发生和谐共振现象，能使颅腔、胸腔或某一个组织产生共振，这种声波引起的共振现象，会直接影响人的脑电波、心率、呼吸节奏等。科学家认为，当人处在优美悦耳的音乐环境之中，可以改善神经系统、心血管系统、内分泌系统和消化系统的功能，促使人体分泌一种有利于身体健康的活性物质，可以调节体内血管的流量和神经传导；另一方面，音乐声波的频率和声压会引起心理上的反应，良性的音乐能提高大脑皮层的兴奋性，可以改善人们的情绪，激发人们的感情，振奋人们的精神，同时有助于消除心理、社会因素所造成的紧张、焦虑、忧郁、恐怖等不良心理状态，提高应激能力。音乐疗法一般包括四大步骤：（1）确定患者的问题所在（评估）；（2）制订治疗目标；（3）根据治疗目标制订与患者的生理、智力、音乐能力等相适应的音乐活动计划；（4）实施音乐活动并评价患者的反应。音乐疗法基础的理论是净化理论，借助净化作用保持身心健康的平衡，改善身心功能，可以说发挥了音乐在传统的艺术欣赏和审美领域之外的作用，使之得到更广泛更有价值的应用发展。 2 音乐疗法在产科护理中的应用 2．1 缓解术前焦虑 焦虑是个体面临威胁到自身状态的事件时所产生的一种模糊的复杂的情绪反应。一定的焦虑有助于提高机体的心理紧张度，增强对应激源的适应力，但产前孕妇由于环境的改变、对分娩安全性的担忧以及分娩中疼痛的恐惧等因素，通常处于较高程度的焦虑状态。研究结果表明，在各种情感因素中，焦虑是唯一能够对妊娠并发症有预示性作用的。有证据表明孕期的并发症如习惯性流产、妊高症、早产、产程延长都与孕期的情感因素有关，至少与压力性情感状况的增加有关，这也说明孕妇的情感应激会对胎儿产生影响，对分娩时的行为亦会产生影响。妊娠期妇女复杂的心理变化中，焦虑最常见，尤其以孕晚期为重，由于分娩过程会有许多不测和不适，许多待产妇会因此产生焦虑，以往对孕产妇只进行常规的健康教育，对于其焦虑情绪未给予足够重视。音乐干预是一种投资少，实施方便、客观，无不良反应和禁忌症的辅助性护理措施，由于它在心理和生理等多方面具有良好的作用，可以对正在等候接受产科手术的孕妇根据个人情况选择合适的音乐。结果表明，音乐干预2 0 min后孕妇的呼吸频率、血压、心率均低于音乐干预前的状态，同时其焦虑计分也由47．5下降到41．5。大多数孕妇感觉到音乐能使他们放松、平静并有诱导入睡的作用，尤其在等候手术阶段可有效减少焦虑感；个别病人担心术中放音乐会分散注意力，但可通过配带耳机解决。 2．2 辅助术中镇痛 产痛是产妇在分娩过程中必须面对的一种痛苦感受，对产妇而言它是一种强烈的应激。音乐可以帮助产妇减轻分娩疼痛及其可能造成的不良后果。据调查，98％以上的孕产妇对分娩有紧张恐惧反应，该心理特征会引起机体内环境的紊乱，影响母婴的身心健康。音乐可以使产妇的注意力集中在声音的旋律、节奏上，分散其对产痛的感应力，表达出产妇心中的正负情绪，使他们的内心得到某种满足，尤其是能唤起对喜悦的感觉，松弛神经系统，使心肺功能处于良好状态，从而在一定程度上减轻分娩疼痛，加速产程进展，降低母婴并发症。分娩时配合播放轻柔、优美的轻音乐，来调节临产产妇的紧张情绪，增强其对分娩的信心和勇气，避免由于精神紧张造成的产力异常，从而加速产程进展，降低剖宫产率，使产妇在轻松愉快的精神状态下度过分娩。产程进展时的服务：音乐组助产人员，对产妇进行一对一服务，从第一产程发动至分娩结束，全程陪伴产妇，同时允许其丈夫陪伴，使孕妇得到精神支持，从而帮助孕妇缓解或减轻焦虑及抑郁情绪。播放轻柔、舒缓、优美的音乐时，音量掌握在7O分贝以下，多选择一