音乐疗法在无痛胃镜检查中的应用研究.docVIP

精品论文 参考文献 音乐疗法在无痛胃镜检查中的应用研究 劳丽 罗小珍 　　广西钦州市灵山县人民医院 535400 　　摘要：目的：探讨音乐疗法对胃镜检查患者的影响。方法：选择在本院门诊初次行无痛胃镜检查的200例患者，随机分为观察组和对照组各lOO例，对照组给予胃镜检查常规护理，观察组在对照组基础上联合应用音乐疗法，观察两组患者检查前、检查过程中血压、心率的变化、一次性插管成功率以及检查后的不良反应。结果：对照组检查前、后血压分别为（130.0plusmn;8.6）／（75.0plusmn;5.6）mmHg和（140.0plusmn;6.2）／（80.0plusmn;4.2）mmHg，心率分别为（75.0plusmn;6.8）次／分、（102.0plusmn;2.2）次／分；观察组检查前、后血压分别为（128.0plusmn;5.6）／（74.0plusmn;5.4）mmHg和（124.0plusmn;5.2）／（76.0plusmn;4.6）mmHg，心率分别为（74.0plusmn;6.2）次／分和（72.0plusmn;2.6）次／分；观察组、对照组一次性插管成功率99.0%和80.0%，观察组插管后无严重恶心呕吐反应的病例，对照组插管后出现严重恶心呕吐8例，两组比较差异有统计学意义。结论：音乐疗法应用于无痛胃镜检查，能保持患者血压心率相对平稳，降低恶心呕吐发生，提高一次性插管成功率。 　　关键词：音乐疗法；无痛胃镜检查；疗效 　　随着医学的不断发展，内镜诊疗和治疗技术已广泛应用于临床，无痛胃镜检查也属于其中之一。这项检查虽然创伤小，但操作过程中很多患者出现恶心呕吐、恐惧和紧张，直接影响操作甚至中断[1]。音乐疗法是运用音乐特有的生理、心理效应．缓解精神和身体的痛苦[2]。2013年1月至2014年12月，我们对初次进行无痛胃镜检查的200例患者实施音乐疗法护理取得了满意的护理效果，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料：选择2013年1月至2014年12月在我院行无痛胃镜检查的200例患者，随机分为观察组和对照组各lOO例，其中观察组男56例，女44例，年龄20～68岁，平均年龄为（38.2plusmn;1.6）岁，中专以上43例，中学20例，小学及以下17例；对照组男51例，女49例，年龄18～67岁，平均年龄为（30.8plusmn;2.8）岁，中专以上46例，中学18例，小学???以下16例。两组患者检查前均意识清醒，自动合作，均为首次进行该项检查。两组患者性别、年龄、文化程度等一般资料经t检验及x2检验比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2护理方法：对照组按胃镜检查给予常规护理，观察组在对照组基础上联合应用音乐疗法。音乐疗法是患者根据自己所喜欢的音乐选择十首歌曲，进入检查室术等待区域时由护士向患者介绍音乐疗法的优越性，指导患者使用耳机收听音乐，尽量集中精神感受音乐，音量控制以患者感觉舒适为准。10min后护士扶患者上检查床。检查过程中一直听音乐直至检查结束。由于患者戴着耳机听音乐，一定程度上会影响患者的配合，因此护士在介绍音乐疗法的同时必须做好患者的解析工作，约定某些手势和动作的意义，检查中医护人员用语言和手势示意患者的配合，结果没有因为接受音乐疗法而影响配合检查的患者出现。 　　1.3观察指标：观察两组患者检查前、检查过程中血压、心率的变化、一次性插管成功率以及检查后的不良反应。 　　1.4统计学分析：采用SPSSl8.0统计软件对收集的研究资料进行分析，计量资料用（ ）表示，组间比较用t检验；计数资料和等级资料计算率或构成比，组间比较采用X2检验及秩和检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.研究结果： 　　研究结果显示，观察组的护理效果明显优于对照（Plt;0.05），说明音乐疗法应用于无痛胃镜检查，能保持患者血压心率相对平稳，降低不良反应发生，提高一次性插管成功率。详细结果见表1~表3。 　　 　　3.讨论： 　　随着医学内镜技术的发展，无痛胃镜检查已经成为上消化道疾病检查的金标准。胃镜检查能清晰、直观地发现病灶并进行病理活检，使广大胃十二指肠疾病患者受益[3]。然而大多数患者对胃镜检查认知各不相同，因此造成检查时出现一些不良的应激反应，给胃镜检查带来影响。据研究报道，音乐对神经结构，特别是对大脑皮层有直接影响，乐曲的旋律、速度、音调可以使人产生镇静安定、轻松愉快的感觉，从而能调节患者情绪[4]。音乐还能稳定机体内环境，达到镇痛、降压、催眠、稳定病人血压、心率的效果[5]。音乐疗法在胃镜检查中的应用操作简单，护士经过短期培训后即可完成。本研究显示，音乐疗法应用于无痛胃镜榆查，能保持患者血压心率相对平稳，降低检查过程中不良反应的发生，提高一次性插管成功