非埋入式不植骨上颌窦提升牙种植术的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 非埋入式不植骨上颌窦提升牙种植术的临床分析 贵阳市口腔医院 贵州贵阳 550002 【摘 要】目的 探讨非埋入式不植骨上颌窦提升牙种植术的临床治疗方法及效果；方法 将2013年1月至2015年1月在我院就诊的、需行上颌后牙区种植修复的96例患者138颗种植体，随机分为观察组52颗（上颌窦提升植入）和对照组86颗（常规植入），对比两组患者的种植成功率；结果 对观察组与对照组进行比较，发现在第2前磨牙区种植体穿窦的比例是1：2，磨牙区几乎为1：1；观察组52颗种植体在负载前失败2枚，成功率达到了96.15%（50/52），对照组86颗种植体失败3枚，成功率达到了96.51%（83/86），两组相比差异无显著性（P＞0.05）；结论 就非埋入式不植骨上颌窦技术来说，往往适用于上颌窦底垂直高度超过5毫米的病例治疗，该种治疗办法的优点在于实际操作简单，所产生的创伤较小，治疗费用低廉，恢复较快，是一种容易被患者接受的临床治疗技术。 【关键词】上颌后牙区；上颌窦；种植； 在上颌后牙区进行牙齿的种植时，由于存有的骨量出现不足以及骨质疏松等情况，使得牙齿种植的成功率比较差，基于此，我们对于上颌后牙区窦嵴距不足5-8毫米的患者采用手术增加骨量的技术来提升牙齿种植的成功率，但是该项治疗技术的操作过程极为复杂，所需要的治疗器材和相关费用也比较高，一般患者难以接受该种治疗办法。现对2013年1月至2015年1月在我院就诊的、需行上颌后牙区种植修复患者的情况报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组资料一共有96例患者，来我院就诊的时间为2013年1月至2015年1月、需行上颌后牙区种植修复的患者，其中男性患者57例，女性患者39例；年龄在25～80岁之间，平均年龄为52.9plusmn;15.3岁。随机将其分为：观察组52颗，对其进行上颌窦提升植入；对照组86颗，同时对其进行常规植入，其中就观察组来说窦嵴距超过5毫米并且所植入的种植体长度不小于窦嵴距时，然后在手术过程中和手术完成之后来证实所种植的植体能够穿透上颌窦底骨壁。两组在年龄、性别等方面相比差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 96例患者所植入的种植体数量总数为138颗，其均为瑞士Straumann种植体，所采用的种植方式都应当严格遵循提供厂家制定的操作指南进行。对于观察组来说，准确掌握上颌窦窦嵴距的距离，从而使钻孔深度小于此距离1mm 左右，以防止上颌窦底穿通。备孔至合适的直径后，再选择相应的骨冲器，用缓慢轻柔的冲击力将孔底与窦底之间剩余的骨板连同上颌窦底黏膜一起提升至所需高度。在完成手术种植之后，对两组患者应当立即采用根尖片和曲面断层片进行后续的治疗。在康复期，相关的医护人员应当加强术后注意事项和口腔卫生的宣传，在必要时可以对患者使用止痛剂和抗生素来减轻患者的痛苦感。在手术完成之后的1、3、6、12以及24个月都要进行定期复查。主治医师应当加强治疗后期的随访工作，随访内容主要为患者的使用情况和恢复过程中的自我感觉，检查种植修复的动度和周围软组织的健康情况，借助CBCT来观察上颌窦底骨的增量以及牙槽嵴顶骨的实际丧失变化情况，就上述变化进行详细记录，并且将上述考量指标作为种植体周围骨质恢复情况的重要参考。 1.3 种植成功标准 当患者治疗完成后无任何不适现象产生；种植体在临床治疗过程中并未产生可感觉的动度；种植体周围无异常出现，并且牙龈指数处于正常范围之内；在种植体周围并未产生连续性放射阴影。 1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件。采用x-plusmn;s表示，采用x2检验。差异有显著性为Plt;0.05。 2 结果 该研究选择的研究对象都是做完种植手术后超过1年的患者，负重后随访的平均时间是（1.7plusmn;1.7）年，最长的随访时间为6.5年。将观察组与对照组进行比较，在第2前磨牙区种植体穿窦与磨牙区比例分别为1：2、1：1。观察组52颗种植体在负载前失败2枚，成功率达到了96.15%（50/52），对照组86颗种植体失败3枚，成功率达到了96.51%（83/86），两组相比差异无显著性（P＞0.05）。 3 讨论 上颌后牙区，因为过度气化以及后牙槽嵴吸收作用和萎缩所产生的影响使得后牙区骨量不足，进而产生骨质疏松的现象，在种植体种植初期难以获得较为稳定的生长环境，进而增加了种植体的植入难度。随着医疗技术的不断发展，多种全新的技术在临床治疗中都得到了广泛使用，这也极好的避免了