预防接种安全注射现状及影响因素探讨.docVIP

精品论文 参考文献 预防接种安全注射现状及影响因素探讨 黄小玲 吴小琼 　　（深圳市福田区人民医院 518033） 　　【摘要】目的 探讨预防接种安全注射现状、影响因素及临床对策的意义。方法　选取我院20家社康中心2009年1月至2013年12月发生的不安全注射事件22例为研究观察对象，回顾性分析在预防接种中各类不安全注射的个案，应用社会学定性和流行病学定量相结合的研究方法，通过与预防接种医生和接种对象、监护人进行访谈、查阅有关资料和问卷调查等形式，进行初步评价，并分析影响因素，提出对应管理对策，确保预防接种安全注射。结果　预防接种安全注射现状影响因素较多，其中主观性个人因素占较大比例，为54.54%，其次为专业知识欠缺、其它以及疫苗自身因素等（Plt;0.05）。结论　提高预防接种医护人员安全注射意识，加强安全注射的制度化管理，选择符合安全的注射器，让每一位受种者在安全、舒适的环境中，得到有效的免疫保护。 　　【关键词】预防接种 安全注射 影响因素探讨 　　【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0032-02 　　预防接种是控制和预防传染病的最有效手段,是用人工方法将免疫原或免疫效应物质输入到机体内，使机体通过人工自动免疫或人工被动免疫的方法获得防治某种传染病的能力。预防接种是一种医疗行为，通过预防接种来预防疾病的发生和流行是防保医务人员的神圣职责，在实践操作过程中自然会有护理风险的存在，及时发现和有效处理预防接种的各类风险因素是保障医疗安全的重要举措[1]，预防接种质量的好坏也关系到广大民众的身体健康。预防接种时不安全注射可以引起乙型病毒性肝炎、艾滋病等疾病的传播，注射不当引起的接种事故也易发生医疗纠纷，已成为一个严重的公共卫生问题，为进一步掌握预防接种的安全注射状况及其影响因素，推动计划免疫安全注射工作开展，我们对各社康近年来预防接种安全注射现状进行调查，探讨影响因素，寻求其防范对策，现将研究分析报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料　选取我院20家社康中心2009年1月至2013年12月发生的不安全注射事件22例为研究观察对象，回顾性分析在预防接种中各类不安全注射的个案，并分析影响因素，提出对应管理对策，确保预防接种安全注射。 　　1.2研究方法　采用回顾性分析在预防接种中各类不安全注射的个案，应用社会学定性和流行病学定量相结合的研究方法，通过与预防接种医生和接种对象、监护人进行访谈、查阅有关资料和问卷调查等形式，进行初步评价，并分析影响因素，提出对应管理对策，确保预防接种安全注射 　　1.3临床概述 预防接种是运用免疫学的原理，将相应的生物制品（抗原或抗体）通过适宜的途径接种于易感者机体，使其发生免疫反应，从而产生对疾病的特异抵抗力，提高人群免疫水平，达到预防相应传染病目的的人工免疫方法。《中华人民共和国传染病防治法》明确规定国家实行有计划的预防接种制度，对儿童实行预防接种证制度。预防接种的途径和方法主要有皮内注射、皮下注射、肌肉注射、皮肤划痕、口服;一些疫苗既可皮下注射又可肌肉注射[2] 　　1.4 预防接种安全注射现状 　　1.4.1 安全注射的意识薄弱 部分接种点由于工作繁忙，工作人员紧缺，未进行计划免疫岗位培训也安排上岗，责任心不强。 　　1.4.2 消毒情况　在调查的接种点中，消毒过程存在不正确操作方式，表现为皮肤消毒，有的涂擦直径小于5cm或消毒液未干进行注射；一次性注射器存在已过保存期现象 　　1.4.3 注射操作情况　在调查中，注射操作的不正确也是常见的预防接种隐患，如回血后的操作程序，接种部位不准确、接种部位皮肤不清洁、接种各类疫苗消毒的不规范等 　　1.4.4 其它情况 执行规章制度不严，使用后的注射器材处理不当等 　　1.5 预防接种安全注射影响因素 　　1.5.1 主观性个人因素 接种人员责任心不强，安全注射意识薄弱，操作时未按无菌操作原则执行，接种时接种证、受种者姓名、年龄没有仔细核对，对接种疫苗名称没有履行告知义务，至不安全注射事件发生，容易引发纠纷。 　　1.5.2 专业知识及经验缺乏 预防接种人员的业务水平底，不熟练操作导致接种部位不正确和接种途径不妥，发生不安全注射，如接种部位未避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。个别人员觉得只换针头不换注射器不会传染疾病 　　1.5.3 使用过的注射器未安全处理 一次性注射器使用后未放入安全盒内，使用后针头又回盖针帽，未经毁型或未按照统一要求回收等安全无害化处理。 　　1.6 对应管理对策 　　1.6.1 制度落实 建立健全科学制度，对接种人员