预防接种水痘减毒活疫苗的临床作用分析.docVIP

精品论文 参考文献 预防接种水痘减毒活疫苗的临床作用分析 勐腊县疾疾预防控制中心 666300 【摘 要】目的：探索预防接种水痘减毒活疫苗的效果。方法：将来我疾控中心接受水痘减毒活疫苗预防接种的180例幼儿作为观察组，另选取辖区内未接受预防接种的200例幼儿为对照组，对比分析两组幼儿在3年内的水痘发病率，观察观察组幼儿接种后的不良反应。结果：观察组幼儿注射疫苗后的不良反应发生率为4.44%；3年内观察组幼儿的水痘发病率为6.67%，明显低于对照组的29%，P＜0.05。结论：对幼儿预防接种水痘减毒活疫苗有助于降低水痘发病率，有效控制水痘的流行和蔓延，保障幼儿生命健康，今后相关卫生机构还应加强对水痘减毒活疫苗的预防接种力度。 【关键词】预防接种；水痘减毒活疫苗；水痘；不良反应 水痘是幼儿极易出现的一种急性传染病，也是幼儿园、小学出现公共卫生事件的原因之一[1]。随着人们对儿童健康的重视，对于水痘的预防也成为一个公共卫生问题，预防接种疫苗则是预防水痘的主要方法。为探讨水痘减毒活疫苗对于幼儿的保护作用，特将预防接种疫苗与未接种疫苗的幼儿进行对比，对比水痘的发病率，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 从2011年1月-2012年12月间来我疾控中心接受水痘减毒活疫苗接种的幼儿中随机选出180例作为观察组，另在辖区内选取200例未接种疫苗的幼儿为对照组。其中观察组180例幼儿中，男幼儿89例，女幼儿91例，年龄在2-5岁，平均（3.9plusmn;1.3）岁；对照组200例幼儿中，男幼儿102例，女幼儿98例，年龄在2-6岁，平均（4.2plusmn;1.2）岁。两组幼儿的基础资料对比差异不明显，P＞0.05。 1.2 方法 水痘为自费疫苗，采取家长知情同意、自费自愿的原则给予接种，对于观察组幼儿，先让家长阅读知情同意书，并询问幼儿的身体状况，确定可接种后指导家长签署预防接种通知单后予以接种。采用国产冻干水痘减毒活疫苗，由上海生物制品研究所有限责任公司提供，每瓶0.5ml，冷冻保存。按照瓶签指示加入适量的灭菌注射用水后，待疫苗复溶摇匀后立即使用，在幼儿上臂外侧三角肌附着处皮肤接种，先用75%酒精进行周围皮肤的消毒，在皮肤微干后皮下注射。每个幼儿注射0.5ml。 对照组幼儿未预防接种水痘减毒活疫苗，为我疾控中心辖区内的幼儿，调查此200例幼儿的基本情况，建立健康档案。 1.3 观察指标 对比分析两组幼儿在3年内的水痘发病率，分析观察组幼儿在接种疫苗后的不良反应。在接种后15d连续给幼儿进行体温测量，并询问家长幼儿是否出现异常症状等。若体温ge;37.5℃，则表明为发热反应；全身症状则主要有注射部位的红肿、胀痛、全身出疹等。 1.4 统计分析 本次临床研究的数据资料采用SPSS19.0软件进行对比检验，其中计数资料的对比采用X2检验，P＜0.05表示此次对比的两组数据间差异显著，具有统计学意义。 2 结果 2.1 观察组幼儿的不良反应情况 观察组180例幼儿自注射疫苗后观察15d，其中3例患儿出现轻微发热，1例切口轻度红肿，4例幼儿出现过敏性皮疹，全部幼儿的不良反应均较为轻微，未经对症处理即缓解，不良反应发生率为4.44%。 2.2 两组幼儿3年内水痘发病率对比 从表1中可以看出，在3年内，观察组中有16例幼儿感染水痘，发病率为6.67%；对照组幼儿则有58例感染水痘，发病率为29%，组间经X2检验，P＜0.05。 3 讨论 水痘是一种小儿高传染性疾病，约96%的幼儿呈现出显性感染。水痘可反复感染，在初次感染时表现为水痘，再次感染则为带状疱疹，主要原因在于：初次感染康复后，仍有残留的病毒长期潜伏在脊髓背根神经节中，无法完全排出体外，直到人成年甚至到老年后，机体的免疫力降低，病毒被重新激活，再次感染后就为带状疱疹[2]。有研究指出：在水痘感染者中，有约10%-20%会感染带状疱疹。在临床治疗上，水痘尚无特效治疗药物，因此，预防接种水痘减毒活疫苗是有效的预防措施。 在本研究中，观察组180例幼儿接种水痘减毒活疫苗后，出现的局部反应和全身反应均较为轻微，不良反应发生率为4.44%，且均未经对症处理症状即消失，表明水痘减毒活疫苗的安全性较高。在接种后3年内，观察组幼儿中出现水痘的仅12例，发病率为6.67%；而未接种水痘疫苗的对照组幼儿，水痘发病率为29%（58/200），组间对比，P＜0.05；说明水痘减毒活疫苗