预后护理随访指导对提高急性冠脉综合征患者预后质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 预后护理随访指导对提高急性冠脉综合征患者预后质量的影响 无锡市第二人民医院 江苏无锡 214000 　　【摘 要】目的：探讨预后护理随访指导对于提高急性冠脉综合征患者预后质量的影响。方法：选择2011年12月到2013年12月期间我院收治的200例急性冠脉综合征患者为研究对象，然后将其随机分为两组，每组100人。其中一组作为观察组，该组患者给予预后护理随访指导。另一组作为对照组，该组患者不给予干预措施。一定时间后对两组患者的不良心血管事件发生情况、遵医行为进行比较分析。结果：观察组患者的不良心血管事件发生率为25%（25/100），对照组患者的不良心血管事件发生率为39%(39/100)，两组相比差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组患者未遵医嘱率为13%（13/100），对照组患者的未遵医嘱率为64%(64/100)，两组相比差异有统计学意义（Plt;0.01）。结论：预后护理随访指导有利于提高急性冠脉综合征患者的预后质量，减少不良事件的发生率，提高患者的生存质量，促进患者康复，值得在临床上广泛推广和应用。 　　【关键词】急性冠脉综合征；预后护理随访指导；预后；心脏不良事件 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0043-02 　　急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛（UA）[1]。急性冠状动脉综合征是一种常见的严重的心血管疾病，是冠心病的一种严重类型。常见于老年、男性以及绝经后的女性、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、腹型肥胖及有早发冠心病家族史的患者[2]。急性冠状动脉综合征患者常常表现为发作性胸痛、胸闷等症状，可导致心律失常、心力衰竭、甚至猝死，严重影响患者的生活质量和寿命。如及时采取恰当的治疗方式，则可大大降低病死率，并减少并发症，改善患者的预后[3]。鉴于目前医疗条件下急性冠状动脉综合征患者的治疗依从性差、生活质量下降等问题，本研究将讨论我院对急性冠状动脉综合征患者系统化出院指导干预护理，临床上取得了非常理想的效果，现总结报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 基本资料 　　本研究的研究对象为2011年12月到2013年12月期间确诊并在我院接受治疗的200例急性冠脉综合征患者，然后将其随机分为两组，每组100人。对照组患者中男性患者51例，女性患者49例，患者最低年龄40岁，最高年龄79岁，平均年龄（63.52plusmn;1.32）岁。观察组患者中男性患者52例，女性患者48例，患者最低年龄39岁，最高年龄79岁，平均年龄（62.92plusmn;1.31）岁。观察组和对照组的200例患者在性别、年龄以及病情等方面都具有可比性，且无明显差异（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予常规出院指导, 不实施主动回访, 半年后家访1次收集相关资料。 　　观察组患者给予预后护理随访指导，主要形式有：家庭随访、电话随访、门诊随访组织或是联谊交流会等，需要建立回访登记本, 详细记录回访内容。主要的干预护理措施包括： 　　1.2.1 一般护理 　　积极向患者发放防治急性冠脉综合征的宣传材料，宣传关于急性冠脉综合征的相关知识，如冠心病诊断标准、主要发病原因、诱发因素、预防及急救措施、常见症状、一般治疗措施、疾病的发展及预后等。提高患者对急性冠脉综合征的认知程度。督促患者保持乐观的生活方式，饮食要保证低盐低脂，合理安排作息时间，保证睡眠充足，按时服用药物，坚持康复锻炼，定时监测血糖和血压等指标。 　　1.2.2 心理护理[4] 　　加强对患者的心理护理工作，保证患者在精神上保持轻松愉快，消除患者紧张、恐惧不安和消极等不良情绪，避免患者激动。端正患者的态度，并以积极的态度进行治疗，增加战胜疾病的信心，积极配合医生的治疗。 　　1.2.3 饮食护理[5] 　　注意患者的饮食，指导病人养成低盐、低脂肪的饮食习惯，尽量多吃一些容易消化的食物，要少食多餐，多吃富含维生素C的食物或是水果。同时还要监督患者戒烟、戒酒，控制好自己的体重。并发糖尿病的患者要少吃甜食，体力活动要适量，保证睡眠要充足，注意自己的个人卫生情况。 　　1.2.4 运动护理 　　患者可参加一定的体力劳动和运动锻炼,其中运动锻炼是急性冠脉综合征患者康复手段之一，可锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢。注意运动要适量, 可根据患者自身的情况循序渐进,不宜做剧烈的活动（可选择有氧运动，慢走，太极拳等运动）,以免增加心脏负担和引起身体不适。运动时间一般为半个小时左右