颅内动脉瘤介入治疗（附35例报告）.docVIP

精品论文 参考文献 颅内动脉瘤介入治疗（附35例报告） 蒲洪波，李刚，祝青，谢杨 （ 三台县人民医院影像科，四川 三台，621100 ） 【摘要】 目的 探讨介入治疗颅内动脉瘤的价值及并发症。方法 分析2013年4月至2015年8月颅内动脉瘤血管内栓塞治疗患者共35例临床治疗。 结果 采用介入治疗颅内动脉瘤35个,完全栓塞15例， 90％以上栓塞9例，部分栓塞11例。介入手术相关并发症：术中动脉瘤破裂出血1例，脑血管痉挛2例，脑积水1例。结论 颅内动脉瘤的血管内介入治疗安全有效。 【关键词】　颅内动脉瘤；介入；并发症 The value of FIESTAensp;sequence diagnostic Budd-Chiari syndrome inferior vena cava lesions PU Hong-bo,Li Gang,Zhuqing,et al (Department of Medical Imaging,Santai peoples hospital,Santai 621100,Sichuan,China) Abstract Objective To investigate the value and complications of interventional therapy in the treatment of intracranial aneurysms. Methods To analysis 35 cases of endovascular embolization of intracranial aneurysms from April 2013 to August 2015. Results 35 cases of intracranial aneurysms were treated by interventional therapy, 15 cases were completely embolization, 90% cases were more than 9 cases, 11 cases were partial embolization. Interventional surgery related complications: 1 cases of intraoperative aneurysm rupture and hemorrhage, 2 cases of cerebral vasospasm, 1 cases of hydrocephalus. Conclusion Endovascular interventional therapy for intracranial aneurysms is safe and effective. [Key words] Intracranial aneurysm; Interventional; Complication 1. 资料与方法 1.1 一般资料　收集我院2013年4月至2015年8月共35例颅内动脉瘤血管内栓塞治疗患者，其中，男23例，女12例，年龄40～73岁，平均63岁。所有患者均有蛛网膜下腔出血。27例有高血压病史。主要症状为突发头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识丧失、昏迷等。 1.2 影像学检查　头颅CT检查35例患者蛛网膜下腔出血，11患者行MRA检查发现颅内动脉瘤，8例患者行CTA检查，发现动脉瘤。其余16例患者行DSA检查发现颅内动脉瘤。影像检查主要是明确颅内动脉瘤的部位、大小、形态及周围血液循环情况。其中，大脑前动脉瘤1例，大脑中动脉瘤2例，前交通动脉瘤１例，后交通动脉瘤30例，基底动脉瘤1例。形态：均为梭形动脉瘤，可呈囊状、芽孢状、柱状、扁丘状。瘤体大小约在3-10mm之间。窄颈动脉瘤21例，宽颈动脉瘤14例。 1.3手术方法　所有患者均在气管插管全身麻醉下进行，术中应用肝素钠（0.5mg/Kg）全身肝素化。根据术中造影，了解动脉瘤的形态、大小、位置、瘤体指向、瘤颈大小选择适当的介入治疗方案，其中单纯弹簧圈栓塞18例，支架辅助弹簧圈栓塞17例。支架辅助栓塞时均采用半释放的方式。 2. 结果 2.1 手术情况　单纯电解可脱式弹簧圈（GDC）栓塞18个动脉瘤，支架辅助弹簧圈栓塞17个动脉瘤。 栓塞程度为：完全致密栓塞15例（42.85％），90％以上栓塞9例 （25.71％），其余均部分（70％～90％）栓塞11例（31.42％）。 2.2 介入手术相关并发症：1例术中动脉瘤破裂出血，经进一步栓塞后止血成功后，未遗留明显神经功能障碍；SAH相关并发症：脑血管痉挛2例，现脑积水1例，行脑室外引流术，术后恢复良好。 3. 讨论 血管内栓塞治疗颅内动脉瘤开展的初期，多数栓塞只用于动脉瘤